Tibor Szuk（匈牙利德布勒森大学）及其同事在奥地利调查了氯吡格雷的给药时机是否会影响冠状动脉疾病（CAD）患者的临床结果。他们分析了4160例2002年至2004年间在三家医院中进行治疗的连续入选患者的注册数据。 

    研究人员根据在冠状动脉支架置入前6～24 h或置入后即刻是否接受300 mg的氯吡格雷治疗而将患者分组。第30天时，复合终点（急性心肌梗死、全因死亡和紧急再次靶血管血运重建）的结果显示氯吡格雷预处理（2.77% vs. 4.74%，P=0.002）较好。 置入支架前接受氯吡格雷的患者并发症的发生也可能减少。

    支架置入前预处理的患者组支架血栓的发生率明显较低，死亡、靶血管血运重建的危险有降低的趋势，手术期间对血小板膜糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的需要也有减少的趋势。不过，氯吡格雷预处理组的大出血发生率较高（1.35% vs. 0.41%，P=0.001）。 作者评论说：“大出血的发生率比急性心肌梗死和复合心脏终点发生率较低的结果是有意义的。结果清楚地显示，与氯吡格雷预处理相比，在支架置入后给予300 mg氯吡格雷负荷剂量对30天的临床结果不如介入前事先使用氯吡格雷。”总之，所有疑似CAD入院的患者在冠状动脉造影前6～24 h应该接受氯吡格雷预处理，这应该成为一种常规处理方法。

    Am Heart J 2007; 153: 289-295