COMPANION研究结果提示，单用心脏再同步化治疗（CRT）或与植入式心脏复律除颤器（ICD）合用对纽约心脏协会（NYHA）IV级心力衰竭患者有重大益处。该治疗明显延长至全因死亡的时间，并降低入院率，病死率有降低的趋势。研究人员说，现在应该考虑把这些装置应用到类似的能活动的NYHA IV级心力衰竭患者中。

    以JoAnn Lindenfeld（美国科罗拉多大学）为首的研究人员调查了参与COMPANION（对心力衰竭患者进行药物治疗、复律和除颤比较）试验受试患者的结果，1520例NYHA III级和IV级患者被随机分配接受最佳药物治疗（OPT）、OPT加CRT或OPT加CRT和ICD（CRT-D）治疗。NYHA IV级心力衰竭患者可能不能从CRT或CRT-D治疗中获益，因为操作可能使心力衰竭患者的病情不稳定，并且在获得益处前就使近期结果恶化。

    在NYHA IV级患者中（n=217），CRT和CRT-D治疗均显著提高到所有原因引起的死亡或入院的时间（主要终点），相对于单用OPT治疗，其相应的危险比（HR）分别为0.64（P=0.02）和0.62（P=0.01）。CRT（HR=0.57，P=0.01）和CRT-D（HR=0.49，P=0.001）治疗组的至全因死亡和心力衰竭入院的时间也显著改善。然而，CRT（HR=0.67）和CRT-D（HR=0.63）治疗组到全因死亡的时间有改善的趋势。

    研究者在《循环》（Circulation）杂志上总结说：“对于前一个月内不需要因心力衰竭而入院的IV级心力衰竭患者，我们的数据强烈支持这些患者应用CRT装置有很好的风险获益比。” 

    Circulation 2007; 115: 204-212