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先天性心脏病婴儿支架置入术后的长期随访

Long-term Follow-up of Stents Placed in Infants with Congenital Heart Disease

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 0:00:00

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为了考察支架置入能够给婴儿带来的益处,美国佛罗里达州迈阿密儿童医院的研究人员进行了一项回顾性分析,对象是1995年10月至1999年12月期间前后连续的一批接受支架置入术的婴儿。一共有27例婴儿接受了33次支架置入术,其中94%(n=31)支架置入成功。支架置入30天以内有3例儿童因为与操作无关的原因死亡,1例失访,另有1例发生支架内急性血栓形成。剩下的22例患儿一共接受了26次支架置入术。

    为了考察支架置入能够给婴儿带来的益处,美国佛罗里达州迈阿密儿童医院的研究人员进行了一项回顾性分析,对象是1995年10月至1999年12月期间前后连续的一批接受支架置入术的婴儿。一共有27例婴儿接受了33次支架置入术,其中94%(n=31)支架置入成功。支架置入30天以内有3例儿童因为与操作无关的原因死亡,1例失访,另有1例发生支架内急性血栓形成。剩下的22例患儿一共接受了26次支架置入术。 

    支架置入术后平均随访时间为101个月。在这段时间内,一共进行了44次导管检查,其中17例患者的19个支架再扩张了32次。这些随访检查中没有发生手术操作相关的并发症或死亡。在最近一次的导管检查中(支架置入术后平均63个月),对接受支架再扩张的患儿进行观察发现,支架的直径较最初置入时增加了24%,这说明这些装置可以经过有效的扩张从而与儿童的正常生长速度保持一致。7个支架因为患儿择期心脏手术而被取出,取出过程中没有并发症,其余的支架(n=18)目前都没有发生严重阻塞。最近一次的随访中,22例患儿中的21例仍然健康地活着,还有1例在支架置入术后51个月因为与支架无关的原因死亡。

    试验的首席研究员Evan M. Zahn(M.D., Miami Children’s Hospital)表示,“10多年前,迈阿密儿童医院证明给婴儿置入球囊扩张支架是安全、有效的;而如今我们有充分的证据证明这些支架可以给患病儿童带来长期的益处。随着儿童的生长,这些置入的支架可以在导管室通过导管安全、有效地扩张,也可以在施行其他手术时在手术室取出。下一步需要研究的问题是婴儿时期置入的支架能否扩大到正常成人所需的尺寸,从而使得患者仅仅在婴儿时期接受一次导管操作即可受益终生。”

版面编辑:国际循环



先天性心脏病

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