相对于裸金属支架（BMS），药物洗脱支架（DES）可以减少各类冠状动脉病变再狭窄率的发生。但DES的益处仅限于再狭窄，并没有减少心肌梗死和病死率。另外， DES的广泛使用，提出了安全性和费用效益比的问题。DES和BMS的远期效果是否相同还有待阐明。美国华盛顿医学中心的Daniel H. Steinberg等研究了大血管病变中DES和BMS效果是否一致。

    在大直径冠状动脉的狭窄中（>3.5 mm），233例患者置入DES，233例患者置入BMS。随访1年，观察死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建（TLR）等主要不良心脏事件（MACE）。患者接受的抗栓治疗包括：阿司匹林325 mg术前口服和81~325 mg/d；氯吡格雷 300~600 mg 术前口服和75 mg/d（BMS1个月，DES至少6个月）；比伐卢定或者低分子肝素保持活化凝血时间200~300秒；根据操作者的判断使用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。应用DES的患者中141例患者置入雷帕霉素洗脱支架，92例患者置入紫杉醇洗脱支架。

    一年后，两组间总心血管事件发生率均处于低水平并一致。总MACE发生率：BMS组7.7% ，DES组8.5%（P=0.80）。TLR发生率：BMS组3.5% ，DES组3.4% （P=1.00）。死亡和Q波心肌梗死发生率：BMS组4.2% ，DES组5.7% （P=0.70）。在大血管病变中，死亡、心肌梗死、TLR以及合并的MACE在BMS和DES组均有相对低的发生率。 因此作者表示，相对于BMS，DES并没有更多的获益，在这些病变中BMS应该作为选择的对象。