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急性心肌梗死后的间充质干细胞治疗

Mesenchymal Stem Cell Therapy Following Acute MI

作者:国际循环网   日期:2007/5/17 21:48:00

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本试验的目的旨在评估与安慰剂组相比,不同剂量的同种异体骨髓来源的间充质干细胞(MSC)治疗急性心肌梗死(AMI)后患者的疗效与安全性。

试验入选53例AMI后 3~10天的患者,年龄在21~85岁,平均年龄为57岁。患者在发生首次心肌梗死后,开通梗死冠状动脉。患者有左心室收缩功能不全(射血分数在30%~60%),在随机化分组前血液流变学稳定时间≥24 h,在首次住院期间心肌梗死指数-CK-MB或肌钙蛋白超过正常上限2倍,Karnofsky体力状态评分≥60分。患者被随机分入3个MSC增强剂量组(0.5,1.6,或者5×106 hMSCs/kg,n=34例)或者安慰剂组(n=19例),同时对患者安置Holter监测仪进行连续观察。平均随访时间为6个月,主要研究终点为与治疗相关的严重急性不良事件。

结果表明,基线平均射血分数为50%,试验中大约一半的患者有既往心肌梗死病史。MSC治疗组中有23.5%的患者至少有一次再入院治疗,而安慰剂组为31.6%。MSC组患者平均再入院次数为0.26,安慰剂组为0.37。MSC组平均不良反应次数为5.3,安慰剂组为7.0。MSC组的心律失常发生率为8.8%,而安慰剂组为36.8%。与安慰剂组相比,MSC组患者平均每天发生室性早搏(PVCs)的数目更低,而且MSC组每小时PVC大于10次的患者数也更少。与安慰剂组相比,一秒钟用力呼气量(FEV1)得到显著改善者在MSC组更为多见。6个月时MSC组与安慰剂组患者的左心室射血分数无差异。在不同剂量的MSC组未发现观察结果与剂量相关。

因此,对于AMI后患者,注射同种异体骨髓来源的间充质干细胞(MSC)与安慰剂相比未发现不良反应事件的增加。注射MSC的安全性范围已得到认可,不会增加不良反应事件(包括心律失常),同时可改善肺功能。基于这些数据,已计划进行更大规模的研究以更充分地评估MSC治疗的疗效。

版面编辑:IC



急性心肌梗死

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