Fabrice Bonnet（法国Lyon大学）及其同事对1782例年龄在30~80岁的心血管疾病高危患者进行了研究，包括926例低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平不低于160 mg/dl的高胆固醇血症患者。评价了颈动脉粥样斑块形成与代谢综合征的关系，代谢综合征的定义分别参考了美国国家胆固醇教育计划成人治疗组III（NCEP-ATPIII）标准、国际糖尿病联盟（IDF）标准和美国心脏病协会/美国国家心肺和血液研究所（AHA/NHLBI）标准。

若根据NCEP-ATPIII标准，52.0%的受试者有代谢综合征；若根据IDF标准，这一比例为60.5%；若根据AHA/NHBLI标准，这一比例为63.5%。无论参照哪个标准，男性和女性代谢综合征患者的颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）都明显超过非代谢综合征患者。这种IMT与代谢综合征之间的相关性在高胆固醇血症的男性患者中也存在，而与LDL-C的水平无关。进一步分析表明，无论是否校正传统危险因素，男性患者颈动脉粥样硬化形成的最强指示因子都是符合AHA/NHLBI标准的代谢综合征；而女性的最强指示因子则是符合IDF标准的代谢综合征。

总之，代谢综合征与心血管疾病高危人群早期颈动脉粥样硬化斑块形成存在相关性，包括患有高胆固醇血症的患者，这说明发现亚临床动脉粥样斑块灶有重要的临床意义。但研究结果存在明显的性别差异，符合AHA/NHBLI标准的代谢综合征与男性颈动脉粥样硬化斑块形成的关系更密切，而符合IDF标准的代谢综合征与女性颈动脉粥样硬化斑块形成的关系更密切。代谢综合征的不同临床定义对早期动脉粥样斑块病变的预示价值取决于患者的性别。

Atherosclerosis 2007; 190: 416-422