目的：药物缓释支架可相当大程度地减少再狭窄。它们的相对益处已经在与粗杆裸金属支架的比较中评价过。然而，支架过粗对再狭窄有不利的影响。还没有进行过药物缓释支架与细杆裸金属支架间的直接比较。这项研究的目的是为了评价西罗莫司缓释支架（CypherTM）与细杆裸金属支架（BeStentTM 2）比较的相对疗效。 方法与结果：共有500例冠状动脉疾病患者被随机分配接受药物缓释支架与细杆裸金属支架。主要终点是血管造影性再狭窄，其定义为6个月血管造影随访显示狭窄直径达50%。次级终点是在手术后1年中需要靶血管血运重建（TVR）。81.8%的患者进行了血管造影随访。应用药物缓释支架治疗的患者有较低的血管造影再狭窄率[8.3% vs. 25.5%，相对危险，0.33（95%可信区间：0.19~0.56），P<0.001] 和较低的TVR发生率[7.2% vs. 18.8%，相对危险，0.38（0.22-0.66），P<0.001]。对于较小的血管（< 2.8 mm），血管造影再狭窄率分别为药物缓释支架组的7.0%和裸金属支架组的34.2%（P<0.001）。对于较大的血管（> 2.8 mm），血管造影再狭窄率分别为药物缓释支架组的10.0%和裸金属支架组的13.1%（P＝0.52）。 结论：与细杆裸金属支架（BeStent）相比，药物缓释支架（Cypher）与明显较低的再狭窄危险相关。但药物缓释支架（Cypher）对大血管的益处下降很多。