上海市高血压研究所 

   6月2日的07ˊ东方心脏病学会议高血压论坛主要围绕着继发性高血压的诊断和治疗以及动脉血管的结构与功能两大主题展开。

随着医学科学的发展，继发性高血压诊断技术的提高，增加了继发性高血压的检出率，使人们对继发性高血压也有了新的认识。法国巴黎第五大学蓬皮杜医院Pierre-Francois Plouin教授提出了原发性醛固酮增多症可被认为是继发性高血压中最常见的原因，但并不都是可治愈的。事实上只有生成醛固酮的肾上腺腺瘤以及单侧肾上腺增生可通过单侧肾上腺切除被治愈。手术后的血压变化不仅取决于原醛的严重性和病因（腺瘤或单侧增生），还和一些非特异的情况有关，如家族性高血压， 高血压病程和手术时的年龄。单侧增生的原醛患者和腺瘤患者一样从手术中获益。由此，肾上腺静脉采血应推荐用于年轻患者，和顽固性高血压伴原醛，但无腺瘤者。尽管醛固酮/肾素比值成功地筛选出许多正常血钾的原醛患者，低血钾仍是选择手术病人的重要因素。在原醛患者中，最佳的手术候选人为年轻人，低体重指数者及高血压病史短暂者。上海交通大学医学院附属瑞金医院龚艳春教授报告了“原发性醛固酮增多症亚型的不同代谢异常特点分析”，发现肾上腺增生型的原醛患者存在代谢异常尤为明显。
北京协和医院曾正陪教授总结了多年来的资料，报告了嗜铬细胞瘤的诊断和治疗新思路和新方法，目前的诊断方面主要是儿茶酚胺及代谢产物的定性，CT、MRI的定位检测，在形态和功能方面的131I-间碘苄胍和奥曲肽—TCT和ECT融合显像在诊断中的特异性很高，对早期发现及正确诊断、治疗嗜铬细胞瘤患者具有重要的意义。

高血压的治疗关键是预防靶器官的损害，重点在于改善血管的结构和功能。澳大利亚新南威尔士大学Michael O’Rourke教授就年龄和动脉硬化对左心室和脑肾微循环的影响及治疗策略作了专题报告；澳大利亚莫那什大学Barry Patrick McGrath教授介绍了血管功能生物标志在监测心血管疾病进展中的作用，对临床研究提供了新的指标。

中国医学科学院阜外心血管病医院蒋雄京教授介绍了肾血管性高血压诊断和治疗新进展，影象技术的发展提高了肾血管性高血压诊断率，MRA结合CDS是常用的方法，CTA的技术对诊断更精确，支架置入已成为治疗肾血管性高血压的一项安全有效方法。

上海交通大学医学院附属瑞金医院初少莉教授作了“中心动脉压的概念及应用”报告，就其目前的临床意义评价降压药的疗效，优化抗高血压治疗。案和用于临床动脉硬化的早期诊断及筛查作了详细的阐述。