一般认为，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平可预防动脉粥样硬化性心血管疾病。迄今为止，还没有观察到他汀治疗期间高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高与临床预后获益有直接相关性。但是Stephen Nicholls（美国俄亥俄州克里夫兰医院）及其同事对4项临床试验的综述证实，他汀治疗期间HDL-C水平升高与冠状动脉粥样硬化的消退有相关性。然而，还需要确定这项研究中与血脂水平改变相关的动脉粥样硬化消退是否意味着临床事件有意义地减少。

该研究组合并了1999年～2005年间进行的4项前瞻性随机试验的数据，共纳入1455例接受18～24个月的他汀类药物治疗同时进行系列血管内超声检查的冠状动脉疾病的患者。他们的平均年龄为57.6岁，平均体重指数为30 kg/m2。在他汀类药物治疗期间，LDL-C水平平均降低23.5%，从124.0 mg/dl下降至87.5 mg/dl，而HDL-C水平平均升高7.5%，从42.5 mg/dl升高至45.1 mg/dl。同时总的动脉粥样硬化斑块体积下降5%，即2.4 mm3。多变量分析发现，LDL-C水平下降和HDL-C水平升高可独立预测动脉粥样硬化斑块的消退。

研究者说：“结果提示，与LDL-C水平较大幅度下降相伴，他汀类药物治疗期间HDL-C水平升高有临床意义，在对冠状动脉疾病患者的治疗选择和随后的治疗中应该考虑到这一点。如果新的治疗方法可以使功能性HDL-C水平的升高远远大于本研究所观察到的结果，那么它们将有可能极大地减轻疾病带来的负担。进一步阐明他汀类药物对HDL-C的作用以及HDL颗粒的功能特征与动脉粥样硬化斑块进展之间的关系将有重要意义。”

JAMA 2007; 297: 499-508