肺动脉高压（PH）可导致体力活动受限和生活质量降低，并且因右心衰竭导致其预后很差。Mereles等的研究是第一项评价运动和呼吸训练对症状严重的PH患者影响的前瞻性随机研究。

共有30例稳定应用药物治疗的PH患者入选，其中有21例女性；平均年龄50±13岁；平均肺动脉压(50±15) mm Hg；平均的世界卫生组织[WHO]分级2.9±0.5；患肺动脉高压23例；慢性血栓栓塞性PH 7例。受试者被随机分配到对照组（n=15）和初级训练组（n=15）。研究期间的药物治疗维持不变。主要终点是从基线到第15周的6分钟步行距离的变化，以及健康调查生活质量问卷简表的评分变化。同时评价了WHO功能分级、Borg评分、超声心动图和气体交换参数的变化。

结果发现在15周时，初级和中级训练组患者的6分钟步行距离提高，对照组与初级训练组的平均差距是111 m（95%可信区间：65??139 m；P<0.001）。运动训练的耐受性良好，并且使患者的生活质量评分、WHO功能分级、最大耗氧量、无氧阈值耗氧量和达到的工作负荷均有提高。经过15周运动和呼吸训练后，训练组静息时的收缩期肺动脉压值没有明显变化（从61±18 mm Hg变化到54±18 mm Hg）。

这项研究的结果提示，呼吸和体力训练有望成为重度PH患者药物治疗的辅助方法，其作用是现代药物治疗的有益补充。

Circulation.  2006; 114(14):1482-1489