这确实是需要及时解决的问题。在今年之前，关于这方面的信息还不是很多，但是，现在有越来越多的数据提示糖尿病与肺动脉高压（PAH）之间密切相关。在2007年5月于美国旧金山召开的国际心肺移植学会的会议上，来自美国斯坦福大学的研究人员报告了他们关于PAH患者人群中胰岛素抵抗（IR）患病率的数据。

他们筛选了100例PAH患者，测定其甘油三酯对高密度脂蛋白胆固醇的比值（TG/HDL-C），而TG/HDL-C可作为IR的标志物。以前的研究显示，该比值较高与IR之间有相关性。他们将其研究人群与美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库中的患者群进行比较，发现50%的NHANES人群的TG/HDL-C比值<2，而PAH人群的该比例为40%。特别要注意的是，对照组中的16%人群和PAH中的34% 其TG/HDL-C比值>3.5。年龄和肥胖均不影响这些结果。伴有与不伴IR的PAH患者其病因、功能分级或血流动力学特征也没有差异。IR组有更多的患者（51.6%）需要前列腺素类药物治疗，而胰岛素敏感组的这一比例仅为26.7%。研究人员得出结论，PAH人群中IR的发生率较高，对女性人群就更是如此。还不清楚这一情况是否能解释PAH为何易发生于女性患者。肥胖与这种相关性没有关系。研究人员还不了解IR是否可引发PAH。这种相关性也提出以下疑问，即肺部康复是否通过减轻IR而在改善PAH患者的功能状态方面发挥作用。

Response from  Steven D. Nathan， MD
Medical Director， Advanced Lung Disease and Transplant Program， Inova Fairfax Hospital， Falls Church， Virginia