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BNP可有效用于冠状动脉疾病中的应用

The Use of B-Type Natriuretic Peptides in Coronary Artery Disease

作者:国际循环网日期:2007/9/3 9:33:00

B型钠尿肽（B-type natriuretic peptides，BNP）和N末端前体BNP(N-terminal [NT]-proBNP ，NT-BNP)在心力衰竭患者的诊断、评估和治疗方面显示出极有效的作用。这种神经内分泌因子主要在心室压力异常增加时释放。

评估心力衰竭时，BNP可以作为左心室收缩和舒张功能不全、瓣膜功能不良和右心室功能不全的有效指标。除了有效的应用于心力衰竭领域，最近有几项研究提出BNP在冠状动脉疾病（CAD）的诊断、判断预后和治疗方面具有良好的应用前景。

来自的瑞士的资深学者Christian Mueller及其同事发现，在稳定性冠心病的患者中，BNP与心肌缺血和冠脉造影的安全性相关。此发现导致了这样一个假设，即心肌缺血是BNP释放的主要触发因素。因此提示BNP水平的异常改变可能用于临床诊断心肌缺血和冠心病。许多大型病例对照研究均显示，BNP是稳定性冠心病和急性冠脉综合征患者死亡的强大预测因素。另外，BNP能指导CAD患者的治疗，但PEACE和HOPE两大试验均未发现BNP与从ACEI获益之间的相互关联。

作者指出， BNP在CAD领域的应用令人关注。然而，我们仍要研究怎样在临床上最有效地利用这些发现。

Journal of the American College of Cardiology. 2007;50:215~216.

版面编辑：国际循环