荷兰研究者报导，有过较小卒中事件的患者有43%再次发作的风险，10年内有潜在的致命发作风险。 根据《柳叶刀》杂志6月18日刊的报导，尽管在全世界脑血管疾病的死亡率已经下降，但卒中仍是严重的神经学问题，可导致许多患者慢性致残。在一次卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）后，再次卒中的预防已成为标准治疗。但是许多患者仍再次出现卒中或其它血管并发症。 “血管事件的风险对这些患者非常高，” Julius健康科学中心和Utrecht大学医学中心初级医疗部的研究作者Dr. Ale Algra说道。 在这个研究中，Algra和同事们收集了2 447例有过较小卒中事件患者的数据。这些事件是仅持续数分钟的短暂性发作。这些患者入选在荷兰TIA试验（the Dutch TIA Trial）中。 在10.1年的随访中，60%的患者死亡，54%的患者出现至少一次血管事件，死亡率是一般人群的两倍。Algra的小组发现10年死亡风险是42.7%。 研究者描述道：“血管事件风险在卒中事件发生后短期内为最高，3年后到达最低点，之后再次逐渐地升高。” 基于这些发现，Algra认为应更强调卒中复发的预防。他说：“应注意二级预防，这包括调整生活方式，就像药物治疗一样。” 关于调整生活方式，Algra建议增加锻炼、健康饮食和停止吸烟。此外，医生应注意控制患者血压和降低胆固醇水平，并处方阿司匹林或其他药物预防小动脉血液凝结。他说“这些措施将共同降低新发血管事件的风险”。 有专家同意较小卒中事件后的二级预防常被忽略。耶鲁大学医学院神经病学和流行病学及公共卫生学教授Dr. Lawrence M. Brass称“这个研究会让我们说‘天啊，这些卒中复发的早期风险如此之高’”。Brass认为这个研究传递了一个很强的信息，即医疗社区应优先进行卒中的二级预防。 “许多医生的做法常常是，‘你这是TIA发作，我给你一些阿司匹林，你就可以走了，’”他说道。“数据显示这些患者半数将在5年内死亡，其他的人会再次发生卒中。你们确实应该做的更多。” Brass注意到还有很多措施，医生可以用来预防致命的卒中复发事件，但常常没有去做——例如监测血压和胆固醇水平。“这是真正的警钟，” Brass说“我们必须小心翼翼并确定我们做的是适当的。” Brass说患者也应在预防卒中复发事件上发挥作用。“患者应知道他们的风险，知道他们和他们的医生在为此做什么，”他说道。 “人们需要知道是心脏病和卒中将危及生命，而不是桔子上的脏物或别的东西。将要危及更多美国人的生命正是心脑血管病而不是别的东西，” Brass说道。“你们应当成为活跃的提倡者，并且询问你们的医生，‘我发生心脏病和卒中的危险是什么?我们在预防方面做了些什么?在预防方面我们还能再做些什么？’”