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心脏病早期阶段的分子信号

Molecule Signals Heart Disease in Early Stages

作者:国际循环网   日期:2007/9/11 16:28:00

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在一项为期8年的研究中,血液中的髓过氧化物酶(MPO)升高与早期心脏病发生发展紧密相关,它的预测能力与高胆固醇、高血压以及糖尿病等经典的危险因素无关。克利夫兰医学中心心脏病预防以及心脏康复主管Dr. Stanley L. Hazen说:“这是首次针对亚健康人群观察这一特殊标志物。”该研究小组对MPO的关注已超过10年。

Hazen已就MPO作为心血管疾病的生物标志物申请专利。MPO检测可商业化,他说“至少5家制药公司正在开发MPO的阻滞剂。” MPO是一种主要由白细胞分泌的蛋白。它是炎症反应发生并释放出漂白剂样的物质的信号,后者能损伤心血管系统。Hazen说:“10年以前,我们的研究小组发现它与组织损伤有关。许多大型研究以及基因研究都显示心血管疾病发展与MPO有关。”

新的报告中叙述了以MPO蛋白水平作为居住在英格兰诺福克的健康人群的心血管疾病筛选工具。研究开始,从几千名常驻人口中采集了MPO值。8年之后,研究者将其中1138例冠状动脉疾病患者的MPO值,以及与其年龄、性别相匹配的2237例无冠状动脉疾病的对照者的相比。与MPO水平占最低的后四分之一的人群相比,MPO水平最高的前25%的人群其心脏病发病率将增高49%。当排除胆固醇水平、高血压、吸烟以及糖尿病等传统的危险因素的原因之后,心脏病发病率升高了36%。

Hazen说:“即使其他生物标志物是正常的,如果MPO水平很高,那么仍处于高风险状态,其风险程度与高LDL-C带来的风险大体相当。”

1年前美国FDA批准了首个MPO水平的商业化检测。Hazen说,“首选应用的是评估有胸痛病史的急诊或者心脏病专家接诊的患者”,他希望MPO最终将成为一个标准的筛选工具。“我们相信它在可能存在心血管疾病危险的人群中具有潜在运用价值”,Hazen说,“MPO升高提示医生应该重点关注减少已知的危险因素,但是MPO本身最终可能成为一个药物治疗的新靶点。”

哈佛大学医学院内科学助理教授Christopher Cannon在评论中说,“该研究值得憧憬的方面是该炎症标志物在先前近10年的有关临床冠状动脉疾病的研究中不断获得进展,提示MPO可被用于在非常早期的阶段发现疾病,有助于真正预防冠状动脉疾病。MPO可能也是不稳定斑块或斑块中的沉积物的标志物,它们可以释放出碎片堵塞动脉,在这方面还需要进一步研究。目前为数众多的标志物检测中,MPO看来像一个看守者,可能有一天将成为临床医疗护理的一部分。”

J Am Coll Cardio. 2007;50:159-165.

版面编辑:国际循环



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