背景：炎症在冠状动脉疾病中的作用刚刚引起人们的注意。我们研究的目的是为了评价被诊断为可疑败血症、有重症全身性炎症临床综合征患者的特点和临床结果，这些患者同时患有并发心源性休克的急性心肌梗死。 方法：参与SHOCK（我们应该对心源性休克患者的闭塞血管进行紧急血运重建吗）随机研究的患者（n＝302）被分到有重症全身性炎症临床体征组（如发热[94%]或白细胞增多[72%]，被诊断为可疑败血症，n = 54 [18%]）和无可疑败血症组（对照组，n＝243[80%]）。被诊断为可疑败血症的患者又被分到以下两组，即认为可能是感染组（阳性培养结果[“培养阳性”]，n＝40）和认为不是感染组（阴性培养结果[“培养阴性”]，n＝14）。 结果：培养阳性和培养阴性的患者分别在出现心源性休克后的第4天和第2天确诊了重症全身性炎症。出现全身性炎症的患者较年轻（P＝0.05），并且在快出现心源性休克时全身血管阻力（SVR）较低（P＝0.006）。许多培养阳性的患者（40%）已进行过冠脉搭桥手术。然而，初始SVR越低，发生培养阳性全身性炎症的危险就越高（P＝0.01），即使在校正了年龄和冠脉搭桥手术后也如此。在校正了年龄后，一个时间依赖性的模型显示，培养阳性患者死亡的危险显著高于对照患者（危险比＝2.22，95%可信区间：1.32~3.76；P＝0 .008）。 结论：几乎有1/5的并发心源性休克的急性心肌梗死患者表现出了重症全身性炎症的临床体征。培养阳性的败血症患者，其死亡的危险加倍。发生休克时SVR较低的患者，随后出现培养阳性全身性炎症的现象提示，不恰当的血管扩张在休克的发生和持续阶段以及发生感染的危险方面可能发挥了重要作用。