目的：为了开发一种评分系统，对适合实施早期侵入性治疗策略的不稳定型冠状动脉疾病（CAD）患者进行危险分层，并评价其治疗效果。 设计：对一项随机试验（FRISC II，在冠心病的不稳定期进行快速血运重建）进行回顾性分析。 地点：58家斯堪的纳维亚医院。 患者：来自FRISC II研究的2 457例不稳定型CAD患者。 主要结果测定：1年时的死亡率、死亡/心肌梗死发生率。 方法：患者被随机分配到早期侵入性或非侵入性治疗策略组。确定了非侵入性治疗组死亡、死亡/心肌梗死的独立变量。 结果：有7个因素与死亡、死亡/心肌梗死的独立危险升高相关，这些因素包括：年龄超过70岁、男性、糖尿病、既往有心肌梗死、ST段压低、肌钙蛋白和炎症标记物的浓度升高（白细胞介素6或C反应蛋白）。如果患者有其中的5个危险因素，那么侵入性治疗策略可使死亡率从15.4%（130例中有20例死亡）降低至5.2%（134例中有7例死亡）（危险比RR＝0.34，95%可信区间CI：0.15~0.78，P＝0.006）。如果患者有其中3~4个危险因素，那么侵入性治疗策略也可使死亡/心肌梗死发生率从15.7%（511例中有80例）降低至10.8%（538例中有58例）（RR＝0.69，95%CI：0.50~0.94，P＝0.02）。如果患者有其中0~2个危险因素，那么死亡率、死亡/心肌梗死发生率均无降低。 结论：对于不稳定型CAD，这种基于危险因素的评分系统，与不良临床结果独立相关。应用这一方法可以在患者入院后很快对其进行危险分层，并挑选出适合实施早期侵入性治疗策略的患者。