在2007年ESC会议上，荷兰Maastricht大学医院心房颤动（房颤）的主要研究者Dr. Ron Pisters提出口服抗凝药物是减少房颤患者卒中发生的最佳方法。

房颤患者缺血性卒中的发生率增加了5倍，因此大多数患者需要口服抗凝剂。在荷兰，每年有4000多例房颤相关的卒中。他们重点研究了房颤是否需要更好的治疗，是否遵循了指南提供的治疗方案。

2001年美国心脏病学学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学学会（ESC）的房颤指南对具有中高危血栓栓塞风险的患者推荐抗凝治疗。然而，2005年欧洲心脏病房颤观察发现只有67%的患者适时地接受了抗凝治疗。因此，2006年ACC/AHA/ESC房颤指南结合CHADS2得分［充血性心力衰竭、高血压、年龄75岁以上、糖尿病、卒中或一过性脑缺血发作（2分）］简化了危险分层。指南认为，得分为1分或1分以上的任何房颤患者都应该接受口服抗凝药物。

Pisters及其同事回顾性地分析了2003～2006年在Maastricht大学医院入院诊断为缺血性卒中的1120例患者。结果表明，其中的163例（占15%）患有房颤（入院前被诊断的89例，住院期间被诊断的77例）。89例中仅44例在入院时接受了遵循指南的抗凝治疗，出院后仍有15%没有依据指南进行治疗。

作者依据指南进行评估发现，89例卒中患者中有25例进行了预防治疗，其中5例发生了颅内出血。然而，结果表明，比引起颅内出血风险高5倍或5倍以上的卒中是可以预防的。

内科医生不能处方口服抗凝药的主要原因是不现实地恐惧由于拮抗维生素K引起的出血，以及监测抗凝水平带来的工作负荷。为了改善这种情况，内科医生需要在诊治房颤患者时计算CHADS2得分以做出正确的判断和治疗。