背景和目的：尽管DCCT在比较强化治疗与传统治疗后提出优化血糖控制的必要性，ADA、EASD及IDF也出台了相应的糖尿病诊治指南，然而糖尿病控制现状仍不容乐观，采取措施改善糖尿病控制仍非常必要。本研究旨在了解目前全球糖尿病患者控制的实际情况，并对国际指南的依从程度进行评估。

材料和方法：国际糖尿病治疗实践研究(IDMPS)是一项国际性多中心观察性研究，在非洲、亚洲、东欧、中东和拉丁美洲的27个国家进行。本研究收集1型和2型糖尿病患者(≥18 岁)的临床数据，以1年为一个周期（包括两周的横断面入组阶段及之后对2型糖尿病患者进行的9个月纵向研究），历时5年。本报告为在横断面研究第二阶段中（第2年），在8个国家收集到的1型糖尿病患者的数据，采用标准的描述性统计学方法分析数据。

结果：2006年11～12月共入选940例（男性占50.5%）１型糖尿病患者。平均年龄（34.1±12.6）岁，平均病程11.8±9.0年，男性平均体重指数为（24.0± 3.9） kg/m2，女性为（24.0± 4.8） kg/m2 。最后一次测定的糖化血红蛋白（HbA1c）均值为8.0%±2.0%，其中24.4%的患者HbA1c值小于7%；最后一次测定的空腹血糖（FBG）值为（163.0±78.6）mg/dl；平均血压120/74 mmHg；43.3%的患者LDL达标 (<100 mg/dl)，75.8%的患者HDL达标 (>40 mg/dl)，81.0%的患者TG达标(<150mg/dl) 。接受胰岛素治疗的平均时间为10.8±8.5年，平均胰岛素剂量为0.75+0.30 U/kg/d。56.1%的患者使用基础+餐后胰岛素治疗法，日剂量为0.82±0.29 U/kg（其中基础胰岛素的日剂量为0.39±0.21 U/kg；餐后胰岛素的日剂量为0.43±0.21 U/kg），HbA1c平均值为8.3%+2.0%；注射预混型胰岛素的患者占22.3%，日剂量为0.68±0.27 U/kg， HbA1c平均值为8.3%+2.1%；仅注射基础胰岛素者仅占14.0%(日剂量为0.53±0.28 U/kg， HbA1c平均值为8.5%+2.1%) ；仅注射餐后胰岛素者仅占0.7%(日剂量为0.49±0.19 U/kg， HbA1c平均值为7.9%±1.4%)。在HbA1c达标（< 7%）的患者中，仅注射基础胰岛素者占9.4%，注射基础+餐后胰岛素者占61.3%，仅注射餐后胰岛素者占0.6%，预混型胰岛素治疗者为23.2%。

结论：IDMPS横断面研究第二阶段数据分析显示，纳入分析的大部分1型糖尿病患者的HbA1c和FBG未达到推荐的治疗目标水平。因此，急需采取相关措施来改善这种状况，以减少目前和未来因糖尿病控制不良所致的护理需求增加及医疗费用增长，这些措施很可能涉及到患者和卫生保健人员的整体教育情况。

（程李涛  翻译）