COURAGE研究的核医学亚组分析显示，心肌灌注SPECT（MPS）有助于挑选出可能从冠状动脉介入治疗（PCI）中获益更大的那部分患者。

 COURAGE研究（1999~2004年）共纳入了美国和加拿大50个中心入选的2287例患者，比较2.5～7.0年随访期内的临床预后。在亚组研究中，研究者使用SPECT观察了其中313例患者。患者分为两组，一组在接受PCI治疗的同时接受最优化药物治疗（OMT）；另一组仅接受OMT。在两组患者接受冠心病治疗前和治疗后行SPECT检查。研究发现两组之间患者的死亡、心肌梗死、卒中或因急性冠脉综合征再次入院的发生率均无显著差异。两组患者的基线情况，包括心绞痛分级、缺血程度和冠状动脉多支病变患者人数大致相当。随访SPECT成像，在PCI＋OMT组患者中心肌缺血改善2.7%；而单纯OMT组患者中心肌缺血改善仅0.5%。SPECT成像还显示PCI+OMT组33%的患者心肌缺血减轻≥5%，而单纯OMT组仅19%的患者心肌缺血减轻≥5%。在两组心肌缺血改善的患者中，近80%心绞痛症状消失。然而，在研究之初高危心肌缺血（心肌缺血范围≥10%）的患者中PCI＋OMT治疗在缓解心肌缺血方面较单纯OMT更为有效。

乔治亚州亚特兰大Emory 大学Leslee J. Shaw认为，“亚组分析没有改变COURAGE研究的主要结论，它明确了对于治疗前负荷试验阳性的稳定型心绞痛患者应如何处理，这部分患者从PCI获益较大，并在1年的随访期内在心肌缺血有显著改善。这一结论可能使得在临床实践中对于心肌缺血患者更倾向于选择PCI来缓解缺血症状”。