问题：QT变异度是否有助于对存在轻至中度左室功能不全的心肌梗死患者进行危险分层？

方法：共纳入396例心肌梗死患者（平均年龄67岁，射血分数为0.35~0.40，无心力衰竭症状），根据5分钟的心电图记录计算校正QT间期（QTc）、QT变异度（QTV）、QT变异度指数（QTVI）以及平均QT间期校正的QTV（QTVN）。随后对患者前瞻性随访5年。

结果：5年随访期间的总死亡率为11%，心脏性猝死（sudden cardiac death， SCD）的年发生率为1.2%。人口学特征、临床特点、超声心动图指标或药物治疗均不能预测总死亡率或SCD。多变量分析显示QTVI是惟一能够独立预测总死亡率（风险比为2.6）或SCD（风险比为2.9）的QT变异度指标。

结论：QTVI可能有助于在轻至中度左室功能不全的心肌梗死患者中发现高SCD风险者。

观点：由于QTVI是复极化短暂不稳定的指标，复极化波动容易导致室性心动过速，因此QTVI可能有助于预测SCD。需要特定的软件来分析5分钟内QT间期的逐拍变化。但是，由于无法精确定位T波终点而限制了该软件的临床应用。该研究的另一个问题是没有进行微伏T波交替检测（microvolt T-wave alternans testing），尚不清楚与这种更为简便易行的复极化不稳定的测定方法相比，QTVI是否具有更大的预测价值。

Eur Heart J. 2007; 28:1344-1350.