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[gw-icc2007]2007年ESH/ESC高血压指南要点总结

作者:国际循环网   日期:2007/12/13 17:12:00

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1. 欧洲高血压指南特别强调了“总体心血管危险”的概念;强调对高血压患者应进行总体心血管危险分层,除考虑血压水平,还需要考虑合并危险因素的情况,从而进行总体心血管危险分层;强调高血压合并糖尿病/代谢综合征/≥3个危险因素/≥1个亚临床器官损害/明确的心血管疾病及肾脏疾病均属于高危/极高危。

2. 在影响预后的危险因素中,增加了新的因素或一些因素被升级:
a)TC由原来的6.5 mmol/L降至5 mmol/L;
b)LDL-C由原来的4 mmol/L降至3 mmol/L;
c)新增空腹血糖5.6~ 6.9 mmol/L;
d)在亚临床器官损害中,新增颈股脉搏波传导速度>12m/s,踝臂血压指数<0.9。
因此,评估为高危的高血压患者人群明显扩大。

3. 高血压的主要治疗目标是最大程度地降低疾病的总体危险,治疗策略除需考虑血压升高本身以外,还应考虑治疗所有相关的可逆性危险因素。

4. 对降压的目标值强调“所有高血压患者至少降至140/90 mmHg以下,如能耐受,还应降至更低”;对“糖尿病以及高危或极高危患者至少降至130/80 mmHg以下”。

5.  钙离子拮抗剂可与其他多种降压药物联合使用。作为初始治疗药物,使用最为方便。

6. 在降脂治疗中,强调“所有高血压患者,若伴有已发心血管疾病或2型糖尿病,应考虑使用他汀类药物,控制总胆固醇和LDL-C (TC<4.5 mmol/L,LDL-C<2.5 mmol/L)”;并强调“无心血管疾病,但属于高危的患者,无论基线总胆固醇或LDL-C是否升高,均应考虑给予他汀类药物治疗”。

版面编辑:国际循环



ESH/ESC高血压指南

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