研究发现吸烟时产生的尼古丁可以导致心房纤维化，增加房性心律失常的危险。

“我们的研究是首先发现吸烟可导致心脏纤维化的研究之一，”德国Magdeburg大学医院的Dr. Andreas Goette指出“到目前为止，有大量关于尼古丁对血管影响（患心肌梗死的危险）的研究报道，但是还未有尼古丁对患者心脏直接影响的数据报道。”众所周知，吸烟可以增加心律失常发生的危险，《心脏杂志》（Heart）9月刊上刊登的一篇文章报道，吸烟时产生的尼古丁导致心房纤维化，但是，究竟尼古丁怎样引起心律失常的机制仍不明确。在此项研究中，研究者着眼于吸烟对心房肌的影响。该研究入选了曾行冠状动脉旁路移植术的46例吸烟的患者以及49例不吸烟的患者。主要研究终点为心房纤维化的程度。作者指出，对于整体人群来说，随着年龄的增加心房纤维化程度的增加(Ｐ< 0.05)。吸烟者心房纤维化的独立预测因子是每年吸烟包数(Ｐ< 0.05)。该研究也发现外科手术后患心房颤动的患者与术后没有心律失常的患者相比，心房纤维化更严重。为了研究吸烟和心房纤维化的因果关系，研究者从吸烟者体内取得心房组织，并在尼古丁碱中培养。暴露于这种碱性物质后，心房组织开始出现胶原结构，与由吸烟者体内取得的组织形态相似。Dr. Goette解释道：“这种归巢传递的结果是吸烟患者心房胶原沉积发生改变，整个组织的胶原量增加。从而使心房传导系统受损，为房性心律失常（如心房颤动）的发生提供了基础。因此，吸烟可诱发心律失常。不过，我们的发现还需要大样本的流行病学调查来证实”。

Heart. 2007;93:1056-1063.

（李萍翻译 盖鲁粤审校  解放军总医院）