既往研究显示主动脉瘤患者动脉瘤破裂的危险与主动脉的直径大小相关，但对于急性主动脉夹层与主动脉直径大小关系的研究很少。最近，一项来自国际急性主动脉夹层注册研究结果发现，主动脉直径≥5.5厘米并非像在主动脉瘤患者预测动脉瘤破裂一样能对A型急性主动脉夹层起良好预测作用。

该研究分析了1996~2005年间入选国际急性主动脉夹层研究的591例A型主动脉夹层患者。患者平均年龄60.8岁，平均最大主动脉直径5.3厘米；其中349例（59%）患者主动脉直径小于5.5厘米，229例(40%)患者主动脉直径小于5.0厘米。高血压、放射痛和年龄增加是较小直径（小于5.5厘米）患者发生夹层的独立预测因素，而病死率（27%的患者）与主动脉直径大小无关。

研究者认为，大部分急性A型主动脉夹层患者其主动脉直径小于5.5厘米，主动脉直径大小与病死率无关，因此需要寻找测量升主动脉直径大小外的其他方法来预测夹层危险。研究者还强调，目前以主动脉直径大于5.5厘米作为主动脉瘤外科手术的标准不适用于急性A型主动脉夹层。

Circulation. 2007;116:1120-1127.