ACC/AHA的指南撰写专家认为新指南须谨记以下10点：

1. 在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生之前常规服用非甾体类抗炎药，包括非选择性和环氧合酶-2选择性药（不包括阿司匹林）的患者，在发生STEMI时应停止服用这些药，因为这些药物的使用增加药物相关的死亡、再感染、高血压、心力衰竭和心脏破裂风险。

2. 应在第一个24小时内开始应用β受体阻滞剂，除非出现下列任何一种情况:a)提示存在心力衰竭的征象；b）存在低心排血状态的证据； c ）心源性休克的风险增加；d ）应用β受体阻滞剂的其他相对禁忌证（ PR间期> 0.24秒，二或三度心脏传导阻滞，活动性哮喘或反应性气道疾病）。

3. 到达具备经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能力医院的STEMI患者应该在接触医疗后90分钟内完成急诊PCI，并将其作为一个系统目标。

4. 到达不具备PCI能力的医院且不能被转运到能在接触医疗后90分钟内（即救护车-球囊扩张）接受急诊PCI中心的STEMI患者，应该在到达医院30分钟内给予溶栓治疗，并将其作为一个系统目标，除非存在溶栓禁忌。

5. 旨在行PCI （或急诊冠状动脉旁路移植术）的冠状动脉造影策略建议适用于已接受溶栓治疗并有下列任何一种情况的患者：a）年龄< 75岁发生心源性休克且适合血运重建的患者；b ）重度充血性心力衰竭和（或）肺水肿（ killip III级）；c）有血流动力学障碍的室性心律失常。

6. 行溶栓治疗的患者最好在院内接受至少48小时的抗凝治疗，可持续使用8天（如果抗凝治疗超过48小时， 也可推荐使用普通肝素以外的药物，因为延长普通肝素的治疗存在普通肝素诱导血小板减少的风险）。已确定疗效的抗凝剂包括：a)普通肝素 (先快速静脉注射60 U/kg[最多4000 U])， 继之开始以12 U /kg/h静脉滴注（最多1000 U /h），以活化部分凝血活酶时间在对照的1.5~ 2.0倍之间为基准(50~70 s)。b) 依诺肝素(确保血肌酐在男性<2.5 mg/dl，女性<2.0 mg/dl)：在年龄小于75岁的患者，先给予30 mg快速静脉注射， 15分钟后1.0 mg/kg皮下注射，每12小时1次；年龄75岁以上的患者，禁止初始快速静脉注射，且皮下注射的剂量也减少至0.75 mg/kg，每12小时1次。如果在治疗过程中发现肌酐清除率(采用Cockcroft-Gault方程计算)<30 ml/min， 不论年龄大小，皮下注射量均为1.0 mg/kg，每24小时1次。依诺肝素维持剂量治疗应该在住院观察期间持续使用8天。 c) 磺达肝癸钠(在血清肌酐<3.0 mg/dl的前提下):初始剂量2.5 mg静脉注射，随后2.5 mg皮下注射，每天1次。 磺达肝癸钠维持剂量治疗应该在住院观察期间持续使用至8天。

7. 无论是接受溶栓再灌注治疗还是未接受再灌注治疗的STEMI患者，都应在阿司匹林的基础上每天加服氯吡格雷75 mg。并至少持续14天。

8. 每次探访时应建议患者及其家庭成员戒烟。

9. PCI治疗后，对于无阿司匹林抵抗、过敏和出血危险性增加的STEMI患者，裸金属支架置入后应每日口服阿司匹林162~325 mg至少1个月，雷帕霉素支架置入后应至少服用3个月，紫杉醇支架置入后至少应用6个月，以后应长期每日口服阿司匹林75 ~ 162 mg。

10. 所有置入药物洗脱支架的STEMI患者， 如果没有较高的出血风险， 应每日服用75 mg氯吡格雷，至少12个月。如置入裸金属支架，应每日口服75 mg氯吡格雷至少1个月 (除非患者有出血危险性；此种情况下氯吡格雷至少服用2周)，持续12个月最佳。