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抵制心源性猝死需要全民共同努力——杨宝峰教授访谈录

作者:国际循环网   日期:2008/1/23 14:05:00

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《国际循环》:心源性猝死是目前威胁人类生命的一个重要疾病,请您谈谈目前主要进展有哪些?

杨宝峰教授:目前主要研究的是心源性猝死发生的机制,因为该病在我国死亡率最高,每年接近百万人死亡,如高秀敏、侯耀文等。主要原因有:工作紧张、饮食习惯的不合理、具有易感基因等。为此,研究心源性猝死是我们目前工作的一个重点。我们医院承担了国家九七三项目,主要是研究心衰、恶性心律失常、心源性猝死。发现其机制、新的诱发因素、新的靶点是我们目前研究的主要任务。我们需要找到其临床的、生化的和以遗传的标记物,发现其真正的死因,为临床服务,这需要从分子、遗传、药物的角度来探讨。

最近发现有RNA是22个小核糖核酸,原来发现其中一个与猝死发生关系密切,但最近发现328和133与猝死发生关系密切。目前在大型动物如犬等动物身上都得到了验证,而且对机制进行了深入的研究,从细胞水平、分子水平、通道水平、蛋白的水平以及基因的水平进行了全方位的研究,另外,目前我们也在寻找临床上死于猝死的病例,研究其猝死时血液、心脏的变化情况。未来如果得到了验证将对人类是一个非常巨大的贡献。目前已经完成了80%的研究,预计将在2008年底这个研究的第一阶段将会完成。

《国际循环》:目前您主要专注于细胞电生理的研究,能否介绍一下目前所取得的进展?

杨宝峰教授:离子通道的变化:M3受体所调节的电流,I/KM3电流是我们医院与加拿大联合刚刚共同发现的一个电流,该电流对调节心律失常有一定的作用,IKR通道,在调节心律失常的发生发展当中起着非常重要的作用。因为几乎所有的心律失常及抗心律失常药物都与这个电流有关,过去一直认为抑制这个电流能有效的控制心律失常。但是现在经过多次的研究发现这个电流的抑制需要把握一个度,否则抑制过强容易导致恶性心律失常,这个度也就是我们提出的离子通道平衡学说,也就是说离子通道在心脏上、细胞膜上有许多的亚型,但这些亚型在细胞膜上是互相制约的,需要以一个固定的比例来维持平衡,一旦平衡打破,电生理就会发生变化,离子通道就会发生紊乱,进而会诱发心律失常,为此,我个人认为一个理想的抗心律失常药物或者治疗手段都需要维持离子通道的正常和平衡。

在心脏细胞当中,RNA调节了蛋白,调节了通道,调节了电生理的变化,它与心脏的猝死关系密切。我们的这一发现在国际的著名杂志得到了很高的回响,表示这一研究给治疗领域和心源性猝死带来的是希望,也可能是一场巨大的革命。

《国际循环》:请您介绍一下预防猝死有哪些手段?

杨宝峰教授:首先在生活方面:需要在饮食、锻炼和生活习惯等方面注意。因为现在生活工作压力大,生活节奏快、环境变化快——污染,活动少,饮食结构的改变,蛋白、脂肪含量过高,这也是诱发猝死的一个很重要的方面。 

药物治疗方面:药物需要用得恰到好处。

国家方面:国家需要投入最大的人力、物力,把其发病机制、基因机制、药物机制等方面搞清搞透,并号召全医生、全民共同去抵制这一疾病。

版面编辑:国际循环



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