问题：儿童期体重指数（BMI）与成年后冠心病事件的发生是否相关？

方法：本项研究采用的数据来自1930年至1976年间丹麦哥本哈根公立和私立学校每年的强制性健康检查结果。出生日期、出生体重和每年的身高、体重信息都被收集于哥本哈根学生病案登记处。平均BMI减去每个学生的BMI再除以标准方差，就得到每一位学生的BMIz评分。冠心病（CHD）预后相关信息则收录在国家死亡原因登记处和国家医院出院登记处。CHD事件被分为致死性与非致死性两类。25岁后再开始随访受试者，以免将先天性原因造成的CHD事件或心律失常计入。

结果：总共收集276 835例符合入选标准受试者（为全部符合条件的受试者人数的98.6%）的身高和体重。本研究共随访5 063 622例·年，在此期间，发生了10 235例CHD事件。研究者发现男性和女性的BMI与CHD事件均呈正相关。CHD事件风险随着BMI的增高而增加，年长者的这种相关性更强。13岁的儿童成年后非致死性CHD的相对风险在男性为1.17（95% 可信区间 [CI]：1.14～1.20），女性为1.11（95% CI：1.07～1.15）。在同一年龄组，成年后致死性CHD的相对风险在男性为1.24（95% 可信区间 [CI]：1.14～1.20），女性为1.23（95% CI：1.07～1.15）。校正出生体重后，这种相关强度增加。各年龄段（男孩7～13岁，女孩10～13岁）的BMIz 评分每增加1个单位，相应成年后CHD事件的风险也有所增加。

结论：儿童期BMI的增高与成年后CHD风险的增加相关。两者呈线性相关，这种相关性在不同年龄、不同性别的群体中均存在。

评论：研究结果提示，CHD的患病率将开始大幅度增长，因为现今体重超重的儿童数量比该项研究开展时期（1930～1976）超重儿童的数量更多。此外，BMI的增高与成年后CHD风险呈线性关系，提示儿童时期即使是中等程度的体重升高也会增加成年后患CHD的风险。 

N Engl J Med. 2007;357:2329-2337.