背景 胸痛综合征是指胸痛、心绞痛、慢性心绞痛、梗死前心绞痛/中间型冠脉综合征等。在高血压患者中还没有进行过胸痛综合征的发生率以及如何对这些情况进行内科治疗的研究。

方法 分析了包括72 508例高血压患者的高血压初始全科治疗数据库，目的是为了确定胸痛综合征的发生率及治疗。应用最严格的诊断标准对有一项以上胸痛综合征的患者进行了分类。

结果 11%的高血压患者伴有胸痛综合征。在这些患者中，66%（5284例）因胸痛而被诊断，15%（1204例）因心绞痛、19%（1508例）因中间型冠脉综合征而被诊断。男性因心绞痛（18% vs 4%）和中间型冠脉综合征（21% vs 10%）而被诊断的比例高于女性。女性只因胸痛而被诊断的比例高于男性（86% vs 61%）。与白人相比，非裔美国人被诊断为胸痛的比例较高（71% vs 62%），心绞痛的诊断比例相似（14% vs 16%），但中间型冠脉综合征的诊断比例较低（15% vs 22%）。更明显的是，与男性和白人相比，伴有中间型冠脉综合征的女性和非裔美国人接受较少的治疗，不管是在总的分类，还是在诊断性分类中均如此。对于血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、阿司匹林、他汀类以及硝酸酯类药物的处方率，性别方面（男性/女性）的差异要大于种族方面（白人/非裔美国人）的差异。与不伴有胸痛综合征的高血压患者相比，伴有胸痛综合征的高血压患者接受更多的药物治疗，危险因素的控制也更好，但大多数人仍然没有达到目标水平。

结论 对于伴有胸痛综合征的高血压患者，全科医生在处理其心血管危险因素上力度更大，但其中大部分患者仍未达到目标水平。治疗方面的人口学差异表明降低这方面的不一致性还有一定的空间。