我们研究了急性心肌梗死患者基线左心室功能及经直接血管成形术治疗后左心室功能恢复情况的决定因素，并评价了它们对预后的影响。在CADILLAC研究中因急性心肌梗死而进行直接血管成形术的2082例患者中，1620例（78%）在索引过程中进行了左心室造影。基线左心室射血分数（LVEF）<40%患者的1年死亡率明显低于LVEF≥40%的患者（89.0% vs 97.2%，P<0.0001）。

    基线左心室功能障碍对死亡率的影响局限于急性心肌梗死后的头3个月，其后，生存率与基线LVEF无关。多变量分析发现，基线LVEF（危险比＝0.93，95%可信区间：0.90~0.97，P <0.001）和梗死区域室壁运动（危险比＝2.67，95%可信区间：1.08~6.63，P = 0.03）是1年死亡率的独立预测指标。

    7个月恢复期的LVEF也与基线LVEF直接相关，并且与以前的急性心肌梗死、多血管冠心病病史、手术前心肌梗死溶栓血流0~2分级、随访中梗死动脉直径较大、梗死动脉再狭窄呈负相关。总的来说，在索引过程中测得的基线左心室功能是直接血管成形术后早期和晚期生存率的强有力的独立预测因素。在直接血管成形术时测定的简单的临床和血管造影特征也预测了恢复期的LVEF，因此也有预后作用。