Intensive Anti-hypertensive Treatment May Control Blood Clot After Stroke

针对急性脑出血(ICH)的患者行早期强化抗高血压治疗，患者耐受性好，且能够有效延缓血肿的发生与发展。

急性脑出血试验中降压治疗组（INTERACT）纳入了来自澳大利亚、中国和韩国境内44家医院共计404例患者，年龄>18岁，其脑出血均经CT确诊，收缩压在150～220 mm Hg之间。所有患者均在ICH发病后6小时入院。研究时间为2005年11月至2007年4月。患者随机分配至抗高血压强化治疗组（根据常规静脉药物逐级加量原则）或普通治疗组（依据美国心脏协会指南）。前者将收缩压降压至140 mm Hg以下，后者降至180 mm Hg。

结果显示，在最初的4个小时内，高血压强化治疗组的收缩压较普通治疗组低13.3 mm Hg。校正初始血肿容积及发病就医时间间隔后，强化治疗组的血肿发展比普通治疗组低22.6%，这相当于治疗开始时脑内出血少于半个茶匙（2.5 ml）。研究者称“没有证据表明抗高血压强化治疗增加90天内不良事件的发生风险或导致临床结果较差”。研究负责人Craig Anderson说：“INTERACT研究结果显示对于脑出血的患者，用药物快速控制血压是安全的。另外，此项治疗看似仅限制了卒中患者的脑出血，其实还增加了患者康复的机会”。他强调，这个假说还有待后继的更大规模的INTERACT试验证实。