长期以来一直认为心内肿瘤患者由于肿瘤碎片脱落栓塞而易致卒中发生，不过，目前尚无较大规模的研究评价该类患者的流行病学及卒中的发生率。此项研究旨在明确心内肿瘤对卒中发生风险的影响及摘除肿瘤后近期卒中的预后。 研究入选1964～2005年间患有原发性心内肿瘤且在Mayo医学中心行手术摘除的323例患者。31例（9.7%）卒中患者符合手术适应证。所有患者均通过超声心动图诊断；肿瘤位置包括左心房（n=159）、主动脉瓣膜（n=49）、左心室（n=35）、二尖瓣（n=16）、右心室（n=14）及其他（n=10）。

长期以来一直认为心内肿瘤患者由于肿瘤碎片脱落栓塞而易致卒中发生，不过，目前尚无较大规模的研究评价该类患者的流行病学及卒中的发生率。此项研究旨在明确心内肿瘤对卒中发生风险的影响及摘除肿瘤后近期卒中的预后。

研究入选1964～2005年间患有原发性心内肿瘤且在Mayo医学中心行手术摘除的323例患者。31例（9.7%）卒中患者符合手术适应证。所有患者均通过超声心动图诊断；肿瘤位置包括左心房（n=159）、主动脉瓣膜（n=49）、左心室（n=35）、二尖瓣（n=16）、右心室（n=14）及其他（n=10）。

卒中组及对照组手术时年龄相似（57.7岁 vs. 53.7 岁， P=0.87)。不同解剖位置导致卒中发生的风险存在显著差异（P<0.01）：与其他部位的肿瘤相比，二尖瓣肿瘤引起卒中发生的风险为2.63倍（P=0.04）、主动脉瓣肿瘤为2.22倍（P=0.03）。病理显示13例黏液瘤（42%）、11例乳头状弹力纤维瘤 (36%)、脂肪瘤1例（2%）及其他原发性心内肿瘤6例（19%）。在包括肿瘤位置、肿瘤负荷（切除病灶体积）、病理及手术年龄的多变量Logistic逐步回归分析模型提示肿瘤负荷是发生卒中后最具有预后意义的指标（P<0.001），且与卒中风险负相关（平均数，9.53 cm3 vs. 59 cm3)。对其中28例（90%）卒中患者进行随访，平均随访时间为5.8年。术后早期或随访晚期均无卒中复发病例。Kaplan-Meier生存分析显示，两组间生存率无明显差异（P=0.83）。

可见，二尖瓣和主动脉瓣肿瘤是引起卒中的最大风险，更为重要的是，小的心内肿瘤引起卒中发生的风险更大。摘除心内肿瘤的患者早期死亡率较低，而晚期生存率与无卒中病史的心内肿瘤患者相似。