Evaluation of Cholesterol Management in the United States: The National Health and Nutritional Examination Survey， 1999~2004

恰当的脂类控制是降低心血管疾病（CVD）和卒中风险的核心步骤。此项研究的目的在于：① 评估医生/医疗界专业人士处理高胆固醇的建议；② 评估治疗的结果；③评估过去5年内通过血液检测评估胆固醇水平的方法的应用程度。

在1999～2004年间，共计13 441例20岁以上的成年人参加了国家健康及营养研究(NHANES)。评估指标包括社会人口学因素、胆固醇管理及血浆总胆固醇水平。用单变量分析评价各变量的分布情况，用多元Logistic回归分析校正混杂因素。通过研究已诊断为高胆固醇并建议改变生活方式或进行药物治疗的人群评估胆固醇管理方案。被调查者分4组：仅通过药物治疗；饮食、减肥、锻炼综合干预；饮食、减肥、锻炼、药物综合干预；无干预组。

结果显示，69%的人在其一生中至少检测过一次血胆固醇，其中58%的人在1年内完成检测，91%的人在过去5年内完成检查。具有较高教育程度或医疗保险较为完善的人更有可能接受胆固醇检查。多元Logistic回归分析显示，听从医生/医疗界专业人士的建议是维持胆固醇水平小于240 mg/dl的因素之一。校正年龄、性别、受教育程度和民族/种族等协变量后发现，仅使用药物组比值比（OR），0.13，95%置信区间(CI): 0.04～0.47: P<0.01；饮食、减肥、锻炼组: OR， 0.25， 95%CI: 0.09～0.69: P<0.01；饮食、减肥、锻炼及药物治疗组: OR，0.08， 95%CI: 0.03～0.28: P<0.01；参考组别:无。可见，在降低胆固醇水平方面，药物及生活方式调整联合干预明显优于单独药物治疗或单用生活方式干预。强调患者坚持用药对达到理想的脂类控制水平很重要。