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[ISC2008]代谢综合征与卒中的发生风险——动脉粥样硬化风险的社区研究

Metabolic Syndrome and the Risk of Incident Stroke - The Atherosclerosis Risk in Communities Study

作者:国际循环网日期:2008/4/3 11:44:00

为了明确代谢综合征（MetS）人群发生缺血性卒中的风险，美国研究者对来自ARIC研究的数据进行分析。研究入选1987～1989年间14 993例无卒中史的中年居民，随访9年以观察卒中的发生情况。

Metabolic Syndrome and the Risk of Incident Stroke - The Atherosclerosis Risk in Communities Study

按照美国心脏协会（AHA）/美国国家心肺血液研究所（NHLBI）关于成人治疗的诊断标准，具有以下3项及以上情况则定义为MetS：腰围男性>102 cm /女性>88 cm，血压≥130/85 mm Hg或正在接受降压治疗，空腹血糖>100 mg/dl或正在接受降糖治疗，血清甘油三酯≥150 mg/dl及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性< 40 mg/dl /女性< 50 mg/dl。校正性别、种族、年龄、教育程度、吸烟情况和饮食中饱和脂肪酸的比例后，运用多变量比例风险模型评估MetS及发生缺血性卒中的相对危险度（RR 和95%可信区间 CI）。

非卒中队列的基线数据如下，平均年龄54岁（SD=5.7），非洲裔美国人占26%，女性占55%。全部人群中MetS患病率39%（白人男性、白人女性、黑人男性和黑人女性的患病率分别是40%、34%、34%和50%）。MetS相关卒中的RR在男性（RR 2.11，95% CI：1.56～2.85）和女性（RR 2.41， 95% CI：1.69～3.49）中相似。占有MetS组分的数量和发生卒中的风险呈剂量应答关系：占1项、2项、3项、4项或全部5项MetS组分的人群RR (95% CI) 分别为1.36 (0.77～ 2.42)、1.72 (0.99～3.00)、2.48 (1.44～4.23)、3.59 (2.08～6.21) 和 (2.68～ 8.68)。伴有血压升高或空腹血糖升高的MetS人群发生卒中的风险最高（与不具有任何MetS组分的人群相比RR 2.74～4.16），明显高于不具有这两项组分的MetS人群（与不具有任何MetS组分的人群相比RR < 2.00）。

因此，MetS患者发生缺血性脑卒中的风险明显高于非MetS人群。伴有血压升高或空腹血糖升高的MetS人群发生卒中的风险最高。为了减少缺血性卒中的发生率，应该积极干预MetS，尤其是伴有血压升高或空腹血糖升高的MetS。

版面编辑：国际循环