OCLA研究：奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响 -国际循环网

当前位置：循环首页>正文

OCLA研究：奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响

作者:国际循环网日期:2008/4/3 15:49:00

OCLA

试验设计 : OCLA是一项双盲、随机、安慰剂对照试验；患者按计划实施选择性冠状动脉支架置入术后，除给予阿司匹林和氯吡格雷外，随机接受奥美拉唑20 mg/天或安慰剂治疗7天。目的在于评价奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响。主要终点是平均血小板反应指数（PRI），通过测定第7天时血管舒张刺激的磷蛋白（VASP）磷酸化作用得到。

结果
● 除阿司匹林和氯吡格雷外接受奥美拉唑治疗的患者，第7天的平均PRI是51.4±16.4%，而仅接受阿司匹林和氯吡格雷治疗的患者为39.8±15.4%(P<0.0001)。两组基线PRI值相似。
● 第7天奥美拉唑组平均PRI下降32.6%，而安慰剂组下降43.3%( P<0.0001)。
● 奥美拉唑组中39例（60.9%）患者是低反应者（PRI<50%），而安慰剂组是16例（26.7%）(P<0.0001)。
● 两组各有1例支架内血栓形成，均无死亡病例。

结论
● 联合使用细胞色素酶P-450(CYP)(尤其是CYP2C19)抑制剂如质子泵抑制剂可能降低氯吡格雷的抗血小板功效，它们被相同的酶复合体代谢成活性产物。
● 抗血小板功效的降低可能导致更多的支架内血栓形成。
● 不推荐无根据地使用质子泵抑制剂。

版面编辑：国际循环