问题：体外自动除颤器（AEDs）的家庭应用能否改善心源性猝死（SCD）高危人群的存活率？

方法：在多中心家用自动体外除颤器试验（HAT）中，7001例（平均年龄62岁）有前壁心肌梗死病史且不适宜应用埋藏式心律转复除颤器（ICD）治疗的患者被随机分为接受（n=3495）或不接受AED家用组（n=3506）。所有患者的家人均接受心肺复苏术（CPR）培训。对照组的家人还被告知在对患者行心肺复苏术前先拨打医院紧急求助电话。试验终点为中期随访时间37个月内的全因死亡。

结果：AED组和对照组总的病死率无统计学显著差异（分别为6.4% vs.6.5%）。AED组和对照组平均年病死率也相似（2.0% vs. 2.1%）。在所有450例死亡中，160例（37%）由心搏骤停引起，其中117例发生在家中，而仅有58例有见证者。AED组中32例患者使用了AED，其中12例心室颤动患者被施予电击除颤，这12例患者中有4例获得长期生存。

结论：AED的家庭应用并不能提高有前壁心肌梗死病史患者的生存率，不能代替ICD用于SCD的预防。

观点：AED终止致死性室性心律失常的功效已经被证实。然而，如果每年SCD发生率很低（<1%），且如研究中病例那样，大部分心搏骤停因猝死发生时身旁无人目击未被发现，AED对患者的生存影响就会是中性的。

N Engl J Med. 2008;358:1793-1804.