问题：饮用咖啡是否与全因死亡率相关？

    方法：该研究分析了2个研究队列。在卫生专业人士随访研究（Health Professionals Follow-up Study）中共有41 736例男性接受了为期18年的随访。在护士健康研究（Nurses Health Study）中共有86 214例女性接受了为期24年的随访。1986年对男性，1980年对女性首次评估其饮用咖啡的情况，此后每2~4年评估一次直到2004年。

    结果：在随访过程中，共有6888例男性死亡（2049例死于心血管疾病[CVD]，2491例死于癌症），共有11 095例女性死亡（2368例死于CVD，5011例死于癌症）。经过调整其年龄、吸烟及其他CVD和肿瘤危险因素后，在不同咖啡消耗量组（每月小于1杯，每月1杯至每周4杯，每周5~7杯，每天2~3杯，每天4~5杯，每天大于等于6杯）中，男性的相对危险度分别为1.0，1.07（95% CI，0.99~1.16），1.02（95% CI，0.95~1.11），0.97（95% CI，0.89~1.05），0.93(95% CI，0.81~1.07)，0.80（95% CI，0.62~1.04）（P趋向于<0.008）。女性的相对危险度分别为1.0，0.98（95% CI，0.91~1.05），0.93(95% CI，0.87~0.98)，0.82（95% CI，0.77~0.87），0.74（95% CI，0.68~0.81）， 0.83（95% CI，0.73~0.95）（P趋向于<0.001）。

    这种负相关关系主要是由于CVD的死亡风险的中度下降，并且独立于咖啡因的摄入量。通过调整其潜在的混杂因素后，经对比后咖啡的消耗与肿瘤死亡之间并无明显的统计学联系。饮用不含咖啡因的咖啡可以稍微降低全因死亡率及CVD死亡率。
结论：研究者认为饮用咖啡并不增加男女人群的死亡率。另外可以观察到饮用咖啡对降低全因及CVD死亡率有潜在的适度获益。

    观点：通过两个大规模的前瞻性研究，观察者并未发现饮用咖啡与包括肿瘤及CVD在内的全因死亡率有关联。观察发现的咖啡的少量的可能益处需要进一步的研究来证实。

Ann Intern Med .2008;148:904-914.