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[CRJ]干细胞治疗急性心肌梗死后左室同步收缩的恢复:干细胞治疗急性心肌梗死适应证的新认识

Restoration of Left Ventricular Synchronous Contraction After Acute Myocardial Infarction by Stem Cell Therapy: New Insights Into the Therapeutic Implication of Stem Cell Therapy for Acute Myocardial Infarction

作者:国际循环网   日期:2008/11/27 14:25:00

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问题:干细胞治疗是否有助于急性心肌梗死(AMI)后左室(LV)同步收缩的恢复? 方法:40例AMI患者在成功血运重建后随机分为干细胞输注组(输注7×106 CD34+细胞)或对照组。利用超声心动图组织同步化成像评估LV非同步运动,心脏磁共振成像检测基线和6个月时的左室射血分数(LVEF)。收缩时LV非同步运动用12节段LV最大收缩速度时间的标准差(Ts-SD)来进行定量测量。

    问题:干细胞治疗是否有助于急性心肌梗死(AMI)后左室(LV)同步收缩的恢复?

    方法:40例AMI患者在成功血运重建后随机分为干细胞输注组(输注7×106 CD34+细胞)或对照组。利用超声心动图组织同步化成像评估LV非同步运动,心脏磁共振成像检测基线和6个月时的左室射血分数(LVEF)。收缩时LV非同步运动用12节段LV最大收缩速度时间的标准差(Ts-SD)来进行定量测量。

    结果:相对于基线值,在6个月时干细胞输注组比对照组Ts-SD(ΔTs-SD -45.0 [40.2] vs. 5.0 [39.9] ms,P< 0.001)和LVEF(ΔLVEF 6.8% [9.1%] vs. -0.2% [6.9%],P= 0.015)有明显改善。多变量分析显示,ΔTs-SD和基线LVEF是LVEF改善和细胞输注的独立决定因素,基线Ts-SD是ΔTs-SD改善的决定因素。6个月随访中,最大运动能力与Ts-SD良好相关,但与LVEF无关。

    结论:干细胞治疗对AMI后LV同步收缩的恢复有良好作用。

    观点:AMI后细胞治疗的潜在益处包括改善心脏收缩功能。本试验表明干细胞治疗可能对MI后心脏同步性也有益处。尽管干细胞治疗影响同步性的机制仍未明确,但干细胞治疗可能引起MI后症状的改善,可能成为一个重要的治疗方法。

Heart 2008;94:995-1001.

版面编辑:张家程



干细胞治疗急性心肌梗死

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