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[AHA2005] SURVIVE试验:左西孟旦对心力衰竭的生存无帮助 SURVIVE: Levosimendan Does Not Aid HF Survival

作者:国际循环网   日期:2005/11/19 0:00:00

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SURVIVE试验结果提示,对于急性失代偿性心力衰竭患者的治疗,与应用多巴酚丁氨相比,钙增敏剂左西孟旦没有降低6个月的死亡危险。 这些研究结果在美国达拉斯召开的美国心脏协会2005年科学会议上公布,该结果与在本次会议上公布的REVIVE 2试验中应用左西孟旦的阳性结果不同。 REVIVE 2试验结果提示,与安慰剂相比,左西孟旦提高了该患者人群临床改善的机会,结果也显示,该药可以降低死亡危险,但是该试验的目的不是要检测两组死亡率的差异。 SURVIVE试验纳入了1327例急性失代偿性心力衰竭患者,其左心室射血分数小于等于30%,因为对利尿剂和/或血管扩张剂的反应不佳,所以要求静脉应用正性肌力药治疗。 受试者接受标准治疗加用左西孟旦(静脉注射12µg/kg,随后以0.1~0.2µg/kg/min的剂量最多输注24小时)或标准方案加多用巴酚丁氨(至少以5 µg/kg/min剂量至少连续输注2小时)治疗。 左西孟旦与多巴酚丁氨组的主要终点(6个月死亡)发生率相似,分别为26%和28%。然而,两治疗组的次要终点(1个月死亡)没有差异,其相应的死亡率分别为12%和14%, 两组5天死亡率的事后分析也没有差异,分别为4% 和6%。 左西孟旦组的房颤比多巴酚丁氨组更常见,分别为9.1%和6.1%,但是,该组的心力衰竭较少见,两组分别为12.3% 和17.0%。 该结果的提交者Alexandre Mebazaa(法国巴黎Lariboisiere医院)说,该试验是首次在急性失代偿性心力衰竭后观察长期死亡率的研究。 他总结说:“尽管该试验没有发现左西孟旦与多巴酚丁氨组在长期结果方面有差异,但是,比较接近实际用药情况的早期时间点的结果看来支持左西孟旦。”

版面编辑:国际循环



SURVIVE心力衰竭

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