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经桡动脉介入治疗器械的选择应注意的问题

——广西医科大学第一附属医院李浪教授

作者:国际循环网   日期:2009/3/3 11:53:00

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《国际循环》:您认为成立桡动脉规范化介入培训中心对推广TRI有何影响?

    《国际循环》:您认为成立桡动脉规范化介入培训中心对推广TRI有何影响?

    李浪教授:TRI在中国的推广普及有非常重大的意义,因为TRI与经股动脉途径不一样,与经股动脉介入相比,TRI的出血并发症更少,患者无需术后长时间绝对卧床,在患者的接受程度、病床的周转、医疗资源的利用等方面都有相当大的优势,最近几年TRI在中国推广普及的速度非常快。国内几个影响比较大的会议,如长城会、CIT等都有桡动脉介入专场,由此可见,对桡动脉介入治疗在中国的推广普及还是相当重视。但是,我们不应忽略的是桡动脉途径介入和治疗的局限性,一方面它的学习曲线比较长,另一方面桡动脉有一些特性,比如桡动脉更容易痉挛,这是这一技术应用的障碍。总的来说,这项技术尽管有优势,但其学习曲线比较长,所以,非常需要对这项技术在学习和培训方面加强管理和引导。

    《国际循环》:您认为目前经桡动脉入路操作最需要改进的器械是什么?

    李浪教授:刚才说到TRI的局限性,实际上这些局限性就是我们面临的障碍和问题,也是器械需要改进解决的地方。桡动脉更容易痉挛,怎样更好地去改进桡动脉鞘,比如给桡动脉鞘加亲水涂层可以降低对桡动脉的刺激,从而减少痉挛的发生。现在我们用的桡动脉鞘多是外国产的,国产的器械也有,但是国产的桡动脉鞘需要改进的空间还很大,即怎样加强亲水涂层,怎样减少刺激等。国外器械对桡动脉的刺激较小,而国内的很多器械较硬,这也可能增加桡动脉痉挛或并发症的几率。另一个障碍是桡动脉路径的一些特殊性,其核心是支撑力,特别是在桡动脉、手骨下动脉等路径上出现弯曲或变异的话,就很需要加强指引导管的支撑。需要设计针对这些弯曲的桡动脉路径的特殊指引导管的支撑,所以我觉得器械的改进是非常必要的。
 

版面编辑:张家程



经桡动脉TRI

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