问题：亚洲人群中，根据工作需求—控制模式的职业压力与卒中风险之间的关系是什么？

    方法：在6553名日本男性和女性工人中进行了一项多中心的、基于社区的前瞻性研究。通过应用工作——需求控制模式问卷的日语译本对职业压力进行评估。应用Cox比例风险模型评估职业压力与卒中之间的关系。

    结果：在平均11年的随访时间中，确诊147例卒中。多因素分析显示，在校正了年龄、教育程度、职业、吸烟状况、酒精消耗、体育活动和研究地区等因素后，工作紧张（工作需求较高而工作控制较低）的男性与紧张程度较低（工作需求较低而工作控制较高）的男性相比，其总的卒中风险增高超过2倍（风险比[HR]，2.73；95%可信区间，1.17～6.38）。校正生物危险因素会降低风险比，但是仍然具有统计学的显著性（HR，2.53；95%可信区间，1.08～5.94）。在女性中，不同的工作类别间不存在卒中事件的差异。

    结论：在日本男性中，与工作紧张感有关的职业压力与卒中发生之间具有相关性。

    评论：低心理控制源（资金、社交、工作）与压力和心肌梗死的发生相关。工作压力在低心理控制源的人群中成为工作紧张感。压力和紧张与垂体－肾上腺轴反应和炎症反应相关。日本人特别易于发生小血管的腔隙性脑梗死，且多见于高血压患者，而非颈动脉和颅内大血管动脉粥样硬化的患者。

Arch Intern Med 2009;169:56-61.