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[CIT 2009]同步分会:覆盖广泛,理论与实践完美结合

作者:国际循环网   日期:2009/3/5 16:00:00

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作为一项全面发展的介入心脏病学大会,CIT涵盖的内容广泛而全面,理论方面包括冠状动脉介入教程、心律和电生理、结构性心脏病、外周和腔内血管治疗以及介入药物学和心血管预防,这些内容相辅相成,极大地丰富了CIT的内容。各项同步分会各有“专攻”,外周和腔内血管治疗持续8小时,由5部分内容组成,包括下肢动脉疾病、主动脉疾病、示教演示、肾动脉和肠系膜动脉疾病以及颈动脉疾病,侧重于临床具体问题的解决措施。心律分会按照疾病进行分类讨论,包括心房颤动、室性心律失常和心脏性猝死、心脏再同步化治疗及心电生理与起搏等5个专场。

    作为一项全面发展的介入心脏病学大会,CIT涵盖的内容广泛而全面,理论方面包括冠状动脉介入教程、心律和电生理、结构性心脏病、外周和腔内血管治疗以及介入药物学和心血管预防,这些内容相辅相成,极大地丰富了CIT的内容。各项同步分会各有“专攻”,外周和腔内血管治疗持续8小时,由5部分内容组成,包括下肢动脉疾病、主动脉疾病、示教演示、肾动脉和肠系膜动脉疾病以及颈动脉疾病,侧重于临床具体问题的解决措施。心律分会按照疾病进行分类讨论,包括心房颤动、室性心律失常和心脏性猝死、心脏再同步化治疗及心电生理与起搏等5个专场。结构性心脏病与往届相比,增加了结构性心脏病的病例沙龙。介入药物学和心血管预防在总体上分4部分,第一部分是冠心病基础,特邀讲者将分门别类地对冠心病的理论进行深入细致的讲解,涉及心肌生物学、干细胞治疗、血管生物学、炎症等,其余三部分包括多重危险因素的综合干预、急性冠状动脉综合征的抗凝抗血小板治疗以及抗栓和血糖管理,全方面提高介入心脏病医生的诊治水平。

TRI俱乐部:热点透视和辩论
李浪    广西医科大学附属第一医院

    经桡动脉介入治疗(TRI)是CIT最突出的亮点之一,CIT设立的“TRI俱乐部”由高润霖院士和日本冠状动脉介入治疗专家Shigeru Saito共同发起组建。本届CIT的TRI专场共安排4个半小时的内容,主要包括专题报告、热点辩论和病例讨论三部分,从内容到设计上都和往年有很大的不同。

    第一,今年放弃了手术演示的形式,采用更有效率的病例讨论方式,以期在有限的时间内汇集更多的内容,重点安排国际知名专家做主题发言,如Saito教授将会就TRI的过去、现在和未来做精彩的报告。

    第二,TRI具有很大的优势,但同时也存在争议,如在急性心肌梗死时我们是否需要强调进行桡动脉途径或是股动脉途径,TRI在左主干病变、分叉病变中的应用等,还存在不同观点,我们选取TRI的争议点做热点辩论,请著名专家以正、反方的立场分别阐述具有代表性的观点,相信这种形式会极大地促进学术交流和传播。

    第三,TRI虽然出血并发症少,但也存在一些挑战,如何克服桡动脉路径变异、弯曲,怎样通过桡动脉完成复杂的冠心病的介入治疗,中外专家将以辩论和讨论的形式共同探索经桡动脉分叉病变、左主干病变、慢性完全闭塞病变的介入治疗。

外周和腔内血管治疗
蒋雄京  阜外心血管病医院


    外周和腔内血管治疗分会的讲座内容和手术演示都很全面,邀请该领域的权威专家结合最新临床试验和各自的临床实践经验展开报告和讨论。讲座方面,主动脉介入、颈动脉介入、下肢动脉介入将分别由解放军总医院的郭伟教授、天坛医院的姜卫剑教授和德国Leipzig心脏中心的Dierk Scheinert 教授负责,此外还将涉及肾动脉介入、左股下动脉介入的热点内容以及国内外相关技术的差异。手术演示方面,包括近端保护装置下的颈动脉介入、远端保护装置下的肾动脉介入、股总动脉介入和膝下动脉介入。

冠脉介入治疗“精选”并发症专场:减少介入并发症,重在预防
吕树铮    首都医科大学附属北京安贞医院

    首先深怀敬意感谢那些为并发症专场投稿的医生,因为只有他们有勇气把这些相对不是很成功的病例拿出来和大家分享,我们才有机会交流探讨,让更多的医生接受教育,从中受益。也希望以后能有更多的医生分享自己的病例。

    从这一专场的病例中可以看出,冠心病介入治疗需要的更多是综合知识,不只是插管这一有限的技术,介入医生一定要铭记自己是一个心内科医生,应根据冠状动脉的解剖、影像、病理和药物治疗等知识来进行综合判断和逻辑分析,这一点非常重要。如果有了这些综合判断,可能避免80%的并发症。并发症出现后的处理固然很重要,但更重要的是预防。并发症的发生往往是由于综合知识运用不够,当然也有经验不足的问题,这就需要我们多交流,共同探讨怎样去预防并发症,以及处理并发症。介入治疗对医生综合知识运用和逻辑判断方面的要求很高,这是我们应该进行交流的一个方面。有些并发症在很多会议上已经反复讲解,但医生落实在行动上的并不多,仍然热衷于去了解分叉病变、左主干病变或慢性完全闭塞性病变的操作技术,而对于并发症的预防和处理关注程度还不够,这是应该引起注意的地方。

    再则,我们通过交流发现,有些经常去听并发症演讲的医生做手术的并发症越来越少,而如果游离在这个圈子之外,可能会犯一些相对较低级的错误,譬如以前多次讲过的并发症在有些手术中还会出现。这也证明我们会议反复讲的这些内容起到了一定作用,只要这些错误仍然存在,我们就有必要继续讲,这与注射疫苗相似,只有当天花消灭了,才不需要再注射天花疫苗。

并发症专场热点话题预告
刘健   北京大学人民医院

    并发症专场的热点问题包括:(1)血栓,有支架后即刻血栓,相对更多的内容是晚期血栓和晚晚期血栓。(2)支架断裂,这个问题以前未受到充分重视,随着发生例数越来越多,逐渐引起人们关注。这次报告中,国产药物支架和进口药物支架都有支架断裂发生,主要是在血管弯曲或扭曲部位。(3)并发症防治,出现并发症的一个可能原因是适应证掌握不好,开始就不应该做,等出现并发症再处理时就容易思路不清,适应证的掌握一直是大家比较关注的问题;但也有一些并发症,比如气栓或夹层,可能跟操作和技术有关;此外还包括围手术期药物的使用,比如患者发生血栓之后分析原因,就应该检测血小板功能,明确血栓形成是因为支架本身还是血小板功能。并发症有合理的和不合理的,所谓不合理的并发症,就是没有坚持正确的原则而发生的并发症。设立并发症讨论专场的目的就在于努力避免不合理的并发症。

版面编辑:张家程



CITTRI

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