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糖尿病患者需要增加阿司匹林剂量

Diabetic Patient Subset Requires Increased Aspirin Dose

作者:国际循环网   日期:2005/11/26 0:00:00

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土耳其研究人员认为糖尿病患者在接受阿司匹林治疗之前应该先接受血小板功能分析检查,以决定他们是否需要增加阿司匹林药物的剂量。 安卡拉Gazi大学医学院的Adnan Abaci及其同事说,虽然对于大多数糖尿病患者而言每天100mg剂量的阿司匹林就已经足够有效了,但相当一部分患者还是需将剂量增加到每天300mg,以达到所需的血小板抑制水平。

    土耳其研究人员认为糖尿病患者在接受阿司匹林治疗之前应该先接受血小板功能分析检查,以决定他们是否需要增加阿司匹林药物的剂量。 安卡拉Gazi大学医学院的Adnan Abaci及其同事说,虽然对于大多数糖尿病患者而言每天100mg剂量的阿司匹林就已经足够有效了,但相当一部分患者还是需将剂量增加到每天300mg,以达到所需的血小板抑制水平。

    他们在《Thrombosis Research》杂志上解释说:“阿司匹林能使所有冠状动脉疾病患者发生心血管事件的危险性下降,”作者还指出由于糖尿病与患冠心病危险性升高相关,所有30岁以上的糖尿病患者只要没有禁忌证都应该服用这种药物。 但是,“与非糖尿病患者相比,阿司匹林对糖尿病患者血小板血栓素合成的抑制程度更低,并且还有报导说糖尿病患者阿司匹林抵抗的发生率更高。”

    研究组招募了102名2型糖尿病患者,并用血小板功能分析仪(PFA)-300测量闭合时间(closure time, CT)用来衡量血小板功能,测量时间选择在阿司匹林治疗前和治疗后,治疗持续7天剂量为每天100mg。 CT值大于300秒时研究暂停。研究中剩下的患者给予每天300mg阿司匹林,治疗7天后再次测量CT值。

    Abaci等人报告说,每天100mg阿司匹林治疗7天后,患者的平均CT值显著增加,从126秒增至256秒。还有68名患者的CT值超过了300秒。 剩下的34名患者的平均基线CT值为113秒。每天100mg阿司匹林治疗1个星期以后,这些患者的平均CT值升到了170秒。再按照每天300mg的剂量服用阿司匹林7天之后,CT值上升到229秒。每天用300mg阿司匹林治疗之后,34名患者中有15人的CT值超过了300秒。 

    研究人员得出结论:“虽然每天100mg阿司匹林能够有效地抑制大多数糖尿病患者的血小板功能,但相当一部分患者服用更高剂量阿司匹林后对血小板的抑制效果更强烈。” “PFA-100闭合时间可以用来区分那些需要更高剂量阿司匹林来达到预期抗血小板效果的患者。”

版面编辑:国际循环



糖尿病抗凝

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