问题：先前服用他汀类药物出现不良反应的患者，每周1次瑞舒伐他汀治疗是否安全有效？

    方法：作者查阅了堪萨斯大学医学中心动脉粥样硬化和低密度脂蛋白分离中心的1300份病历，找出之前服用他汀类药物出现不良反应，后来接受瑞舒伐他汀治疗至少4周的患者。主要终点是药物耐受与及药物对脂质的影响。

    结果：患者的平均年龄为61岁，62%为女性；42%的存在代谢综合征。患者平均使用过2种其他的他汀类药物，32%的患者试用过3种或以上其他他汀类药物。50例受试者中有37（74%）例可以耐受每周1次瑞舒伐他汀治疗，剂量从每周2.5 mg至20 mg不等（平均为10 ± 4 mg）。耐受每周1次瑞舒伐他汀治疗的患者在4±2个月的随访中，总胆固醇降低了17%，低密度脂蛋白降低了23%，甘油三酯降低了12%，高密度脂蛋白升高了5%（所有P值<0.01）。

    结论：尽管每周使用瑞舒伐他汀治疗并没有被证明可以降低心血管事件的发生，但是可以作为在其他他汀类药物也没有被证实有益的治疗选择。

    评论：瑞舒伐他汀就剂量而言是最有效的他汀类药物且半衰期很长，因此与其他他汀相比它的耐受性可能更好并且是治疗中费效比最好的选择。由于每周1次的瑞舒伐他汀治疗对脂质水平有改善，但药物多效性影响的消失对这种改善作用的程度还不清楚。我们的脂质研究组应用了类似的瑞舒伐他汀治疗方案，如果可能的话将每周1次瑞舒伐他汀2.5 mg调到5 mg隔日服用治疗。

Am J Cardiol 2009;103:393-394