对抗血小板疗法（DAPT）合理疗程的争议一直不休。佛罗里达医学院心血管研究执行官 Angiolillo博士建议延长疗程，而瑞士心血管中心国际心血管首席Windecker博士则建议缩短疗程以提高疗效。

    Angiolillo认为，应坚持抗血小板治疗至少1年甚至更长。他引用ACC/AHA/SCAI 2007 对PCI的更新内容，推荐接受DES支架PCI术后无出血风险患者服用氯吡格雷每天75mg至少12个月。对大多数接受BMS支架的PCI术后患者，也应坚持氯吡格雷12个月。Dutch支架血栓注册中心对21 009患者的调查表明，180~365天期间停用氯吡格雷的支架血栓HR为5.87（95%CI，1.74~19.80）。最佳疗法（包括不同类药物）可降低支架血栓发生率。TRITON TIMI 38发布的结果显示，与氯吡格雷相比，普拉格雷服用15个月可降低支架血栓54%。系统回顾显示DAPT疗法可降低相对风险达23%。Angiolillo 总结他对DAPT疗程的建议，对以下任何疑问如果回答“是”则将DAPT疗法延长至少1年：因急性冠脉综合症和多次住院？广泛动脉硬化负荷，包括外周动脉疾病？陈旧心梗病史？对以下任何疑问如果回答“否”亦坚持DAPT疗法：曾经出血？曾有脑卒中？经济受限？

    Windecker则建议将DAPT疗法至少缩短到6个月以内，鉴于如下考虑：早期及晚期血栓机制；中断DAPT和支架血栓风险；出血并发症；支架血栓的预防。他认为，早期支架血栓的机制是血小板，对于裸金属支架患者，不应该抑制血小板。DES支架的患者无应答导致多电极血小板集合度高风险。更有效的抑制血小板凝集才能预防早期支架血栓。他指出，炎症很可能是晚期支架血栓的诱因。开发新的支架技术并防止过长DAPT可预防并发症的发生。他还强调Bern-Rotterdam队列研究的结果，该结果表明晚期支架血栓的风险增加有很多变量，但中断氯吡格雷并非其中之一(HR=1.03; 95% CI， .08~13.03)。Kimura等的研究显示，对sirolimus洗脱支架患者，6个月修正和非修正死亡或心梗风险在thienopyridine组和无此药组无差异。Milan-Seigburg队列研究的3 021患者中，180天前中断thienopyridine的支架血栓HR为13.7(4.0~47; P<0.001)，超过此时限的为0.94 (0.3~3.0; P=0.92)。Windecker补充道，Bowry的研究发现，只有长期研究会有出血风险，短期内没有。