根据本周二一项单中心经验的报告，在无保护左主干病变患者中，采用药物洗脱支架（DES）的择期PCI其5年结果优于CABG。然而，PCI治疗再次血运重建需要仍较高。

    来自意大利米兰San Raffaele医院的Alaide Chieffo博士展示了249例在2002年3月至2004年7月间接受治疗的无保护左主干病变患者的数据，其中107例接受DES 置入，142例接受CABG。进行倾向分析以校正两组间的基线差异。CABG治疗的患者明显年龄较大，有更多的肾衰竭，更常接受右冠状动脉治疗。
随访5年时，在心源性死亡或主要不良脑血管和心脏事件上（MACCE）未观察到差异。在两个复合终点上，PCI治疗的患者有预后更佳的趋势，但PCI导致TVR风险显著升高（见表）。.
 
有效性比较

    德国慕尼黑Grosshadern大学医院讨论者Peter Boekstegers博士提出了其作为一名心脏外科医生的观点：“你有两组非常不同的患者。没有哪种倾向匹配量能把两个不同的人群放在一起使他们达到一致。”

    “提示这些在某种程度上匹配并因此认为PCI 5年结果更佳是一种完全的曲解。” Boekstegers指出。

    Chieffo 反驳指出，即使有两种不同的人群，“还是有一些特征并不利于PCI”，如不稳定性心绞痛患病率更高以及在那组患者中主动脉内球囊反搏治疗的应用增加。

    “你可能不能走在倾向评分分析之前。这是一种观点，且随机研究明显更佳，但我的观点是你可以看这项研究的原始数据。我不认为PCI在5年结果上优于CABG”， Chieffo 说道。

    她指出，“基本上，在硬终点上它不是更差。这是这项研究的关键信息。”
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