背景：

    在年轻的卒中患者中，约50%有卵圆孔未闭（PFO），但是，在伴有PFO的健康人群中，不明原因卒中的发生危险只有0.1%。不均衡凝血状态（血栓形成倾向）可以增加这种危险。本研究旨在评估血栓形成倾向在PFO（PFO+）和不明原因卒中患者中的患病率。 

    方法：

    在330例连续入选的不明原因卒中患者中，149例（45.15%）为PFO+，181例（54.9%）为PFO-。进行了神经系统检查、脑部CT和/或MRI扫描、颅外多普勒超声、心电图、经胸壁和/或经食管超声心动图、凝血纤溶指标检测。433例年龄和性别匹配的健康受试者作为对照人群，其中98例确定了PFO情况（43例PFO+，55例PFO-）。 

    结果：

    卒中在女性中的患病率高于男性（54.3% vs. 42.1%，P=0.002）。与对照组相比，卒中患者的纤维蛋白原（14.8% vs. 8.9%，P=0.023）、同型半胱氨酸（空腹时：15.5% vs. 6.0%，P<0.001；负荷后：25.7% vs. 5.6%，P<0.001）、因子VIII（57.0% vs. 43.0%，P=0.002）、LAC（2.7% vs. 0.0%，P=0.002）和抗心磷脂抗体IgG（5.6% vs. 0.0%，P<0.001）较高。多变量分析证实，女性性别（OR 2.38，95%CI，1.53~3.68，P<0.001）、同型半胱氨酸（OR 3.49，95%CI，1.92~6.34）和因子VIII（OR 1.93，95%CI，14~3.26）可以作为危险因素。在卒中和PFO+患者中，APC抵抗物、同型半胱氨酸、MTHFR突变和LAC均有P<0.05。如果右向左分流量大于10微泡（34% vs. 45%，P=0.071），PFO似可以作为卒中的危险因素。在多变量分析中，PFO、年龄、女性和APC抵抗物具有统计学意义。
 
    结论：

    高凝状态伴危险因素如PFO可以触发心脏内血栓，以及随后的栓塞。