发表在《柳叶刀》杂志早期在线版上的一项研究结果提示，充血性心力衰竭患者坚持药物治疗可以使死亡危险降低35%。 研究人员报告说，即使常规服用处方的安慰剂也可降低死亡危险，这提示坚持服药本身就与结果改善相关。
 
    该研究组调查了心力衰竭患者不坚持服用坎地沙坦的结果，应用的是评价死亡率与发病率降低（CHARM）试验的数据。CHARM试验是由三项相互独立而又相关的系列研究组成，在较广泛的充血性心力衰竭患者人群中比较了血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦与安慰剂的作用。
 
    这些研究总共纳入7599例纽约心脏协会心力衰竭分级为II～IV级的患者。受试者被随机分配在最佳心力衰竭治疗中加用坎地沙坦或匹配的安慰剂治疗，坎地沙坦的目标剂量是32mg，一天一次。
 
    该研究的主要终点显示，相对于安慰剂，坎地沙坦可显著降低心血管死亡和因心力衰竭入院的危险。 在当前的研究中，Bradi Granger（美国北卡罗来那杜克大学医学中心）及其同事把89%的CHARM受试者分到服药依从性好组（研究期间服药>80%），把11%的受试者分到服药依从性差组（研究期间服药≤80%）。
 
    数据丢失使得187例受试者被排除。剩余的受试者中，服药依从性好的患者全因死亡率的降低大于服药依从性差的患者（危险比＝0.65，P<0.0001），同时观察到经坎地沙坦或安慰剂治疗患者的这一作用相似。

    研究人员指出：“坎地沙坦组患者的服药依从性程度只稍低于安慰剂组的患者，这提示服药依从性差并不主要是由药物本身的作用所驱使。” 他们认为：“即使是坚持服用安慰剂也与结果的改善有强的相关性，这一结果提示，坚持服药本身与结果的改善相关。”