发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究结果提示，脑钠尿肽（BNP）水平的变化可以预测不稳定型冠状动脉疾病患者的长期临床结果。
 
    这项研究显示，BNP浓度前后一致性的、新近的升高与患者死亡、发展到充血性心力衰竭的危险升高密切相关。 这些结果来自入选A to Z试验Z阶段的患者数据，A to Z试验Z阶段的研究比较了急性冠脉综合征患者应用早期强化他汀治疗与非强化治疗的情况。

    在本项分析中，David Morrow（美国波士顿Brigham和妇女医院）及其同事研究了患者的BNP水平，得到BNP水平的患者例数如下，入选本研究时有4266例，随访4个月后有3618例，随访12个月时有2966例。
 
    他们发现，在考虑了可能的易混因素后，入选研究时（21%和7%，校正后的危险比＝2.5）、随访4个月后（19%和4%，危险比＝3.9）、随访12个月时（11%和1%，危险比＝4.7）BNP水平升高（>80 pg/ml）患者死亡或发展到充血性心力衰竭的比例较高。
 
    另外，随访4个月时BNP水平新近升高的患者死亡、新发生充血性心力衰竭的危险升高（危险比＝4.5）。然而，与那些初始和4个月时BNP水平均正常的患者相比，初始BNP水平升高、而4个月时BNP水平恢复正常的患者的危险只有中度升高（危险比＝1.7）。

    研究人员指出，已知在发生急性冠脉综合征7天内的BNP水平就可预测无充血性心力衰竭的长期生存率。但本研究的结果显示，在随访期间得到的BNP水平也可以预测患者的临床结果。

    该研究组认为：“急性冠脉综合征患者在出院前、及在门诊随访中连续测定BNP浓度可以提供有关死亡或新发心力衰竭危险的重大、独立预后信息。” “BNP水平随时间的变化与急性冠脉综合征患者的长期临床结果有关，可以为提高患者的临床决策提供基础。”