目的：研究肥胖对心血管影响的长期结果，以及近来肥胖发病率越来越高的情况对心血管结果的影响。

方法与结果：在1972~1976年间，对年龄在45~64岁的15 402例受试者进行了广泛的心血管筛查，受试者均来自苏格兰西部的两个城镇。根据受试者的基线体重指数（BMI）分类，我们分析了随后20年中出现的死亡和心血管原因的住院情况。与体重正常（BMI：18.5~24.9）的个体相比，肥胖（BMI：30）与校正后的冠心病（对死亡或入院的危险比是1.60，95% CI：1.45~1.78）、心力衰竭（2.09，1.68~2.59）、卒中（1.41，1.21~1.65）、静脉血栓栓塞（2.29， 1.60~3.30）和房颤（1.75，1.17~2.65）的危险升高有相关性。在过去20年对于每100例受影响的中年男性受试者，肥胖与心血管死亡额外增加9例、心血管入院额外增加36例有相关性（女性受试者分别为7例死亡和28例入院）。假设心血管危险特征以及与肥胖相关的临床结果没有变化，在未来20年，每100例中年男性和女性受试者中，与1972年相比，1998年肥胖发病率的升高预期将使心血管死亡增加4例，心血管入院增加14例。

结论：肥胖与广泛的致死性和非致死性心血管事件的增加密切相关。如果只考虑冠状动脉疾病、只考虑致死性疾病、只考虑首次事件，那么将极大地低估与肥胖相关的心血管后果。