目的：分析直接经皮冠脉介入治疗（PCI）未经选择的急性心肌梗死患者的5年结果。
 
地点：大的PCI三级转诊中心。

试验设计与结果：该研究入选了1009例直接PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者，以对他们的连续随访为研究基础。平均（SD）的临床随访期是51（21）个月，随访率达到97.8%。总死亡率是20%，心源性死亡率是16%。非致死性再梗死的发生率是5%，另外的血运重建率是19%。42例（4%）患者因心力衰竭需要住院治疗。在多变量Cox分析中，与死亡率相关的变量是年龄（危险比[HR]＝1.054，95%可信区间[CI] ：1.039~1.069，P<0.0001）、心源性休克（HR＝2.985，95% CI：2.157~4.129，P<0.0001）、既往心肌梗死史（HR＝1.696，95% CI：1.199~2.398，P＝0.0003）、有多血管的冠状动脉疾病（HR＝1.820，95% CI：1.317~2.514，P＝0.0003）。每多一项高危特征伴随着2.328的5年死亡的相对危险（95% CI：2.048~2.646，P<0.0001）。
 
结论：对急性心肌梗死患者进行常规的机械性血运重建治疗策略取得了令人满意的结果，可以在长达数年的随访期间维持该结果的疗效。长期随访中有死亡危险的患者可以通过简单的临床和血管造影的特征来识别，如年龄、心源性休克、既往有心肌梗死史、有多血管的冠状动脉疾病。随着这些高危特征的数量增加，死亡危险也不断升高。

Heart 2005;91:1541-1544