研究背景：本试验分别对2型糖尿病（T2D）和冠心病患者进行随访研究。2型糖尿病组患者根据治疗情况分为：胰岛素增敏治疗组和胰岛素治疗组。冠心病组患者也根据治疗情况分为：心脏血管重建（REV）治疗组和药物治疗组(MED)。如果患者进入REV治疗组，在随机分组之前会确定其手术方式：应用冠状动脉搭桥术（CABG）或者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

    研究目的：比较2005年与2007年医疗费用情况。研究对象分别来自49个研究中心的46临床基地。这些中心可以提供患者医疗费用使用情况。

    方法：医疗费用每3各月收集一次：包括住院费用、门诊费用、药物及检查费用。

    主要终点事件：医疗费用

    次要终点事件：心脏疾病的死亡率

    主要的研究结果：随访2年，胰岛素增敏治疗组总的医疗费用（43295元）比胰岛素治疗组（41246元）要高，其主要的原因在于胰岛素增敏治疗组胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮TZDs)的使用。

    随访4年：PCI治疗组总的费用为：5600元，患者预期寿命为-0.07

    CABG治疗组总的费用为：20300元，预期寿命为：-0.03。胰岛素增敏治疗组：总的费用为：1100元，预期寿命为：-0.02。检查费用的不同造成的花费差值低于1300-2800元。

    结论：2型糖尿病（T2D）胰岛素增敏治疗和冠心病REV治疗可以使治疗费用明显升高。冠状动脉血管重建治疗费用中明显升高。REV和胰岛素增敏治疗在4年的随访中费用明显升高。

翻译：仄峰 审校：刘健 陈红   北京大学人民医院